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中醫有哪些常見進補方法

補法是中醫治療八法之一。 主要是補益人體陰、陽、氣、血的不足, 或補益某一臟腑的虛損, 以達到扶助正氣, 恢復健康的目的。 即《內經》所說的“虛者補之”, “損者益之”。

平補法

主要適用於體質虛弱、無病以及病後氣血虛損患者的進補。 一般而言, 氣以通為補, 血以和為補, 病去則食養之。 藥物宜選擇氣味甘淡、其性平和、不熱不燥、補而不滯、滋而不膩之品。 如補氣可選四君子湯、補中益氣湯, 補血選四物湯, 氣血雙補選八珍湯等。 已故名老中醫岳美中特別推崇《金匱要略》中治“虛勞諸不足、風氣百疾”的薯蕷丸。 此方重用補益脾腎的山藥為君,

還有八珍湯的氣血雙補, 外加乾薑補陽、阿膠補陰以及桔梗、杏仁升降氣機, 還有柴胡、防風等驅除風氣, 此方不壅不膩、補而不滯, 對多數人都比較適合。

調補法

全身功能衰減的高齡老人和久病之人, 或脾胃過於虛弱, 消化功能較差的人, 往往會出現“虛不受補”的情況, 對這些人最忌蠻補, 而宜採用“調補法”。 正如《壽親養老新書》中說:“上壽之人, 血氣已衰, 精神減耗……大體老人藥餌, 正是扶持之法, 只可溫平、順氣、進食、補虛、中和之藥治之。 ”所以, 藥物不宜選用滋膩、壅滯、陰寒、破利、大辛大熱之品, 以防損傷脾胃和氣血。 一般可選繆仲淳的資生丸(湯)為基礎方。 方中用參、苓、術、草、扁豆、苡仁、山藥、芡實、蓮米補脾健脾,

並佐以陳皮、山楂、神曲、砂仁、白蔻、藿香等理氣醒脾, 開胃助消化, 補中寓消, 以防發生滋膩礙胃等情況。

清補法

主要適用于陰虛體質, 病後邪熱未清以及夏季、秋季的進補。 常用藥物可選擇西洋參、沙參、麥冬、生地、白芍、枸杞子、百合、玉竹、黃精、太子參、蓮子、山藥等滋陰清熱或藥性平和之品, 即所謂清滋法。 其用藥的原則是清而不涼, 以免陰陽俱傷;又要滋而不膩, 以免妨礙脾胃的消化吸收。 一般可選葉天士的養胃湯, 重症可選大補陰煎, 夏季可選竹葉石膏湯、清暑益氣湯等。

溫補法

主要適用于陽虛之人以及冬季的進補, 可選附子、乾薑、肉桂以及杜仲、胡桃肉、羊肉等。 溫補法特別要注意臟腑辨證, 如脾陽不足者, 用理中湯;腎陽不足者用金匱腎氣丸(湯)或張景嶽右歸丸(湯)。

此外, 還可用溫灸足三裡、神闕、氣海等穴進補。

峻補法

對極度虛衰、病情垂危的患者需要峻補法。 臨床主要見於心力衰竭、心肌梗死、產後、大失血後、極度勞累或大汗亡陽等。 一般可選獨參湯、參附湯(人參、附子等量)、六味回陽飲(當歸、熟地、人參、附子、乾薑、甘草), 陰虛者可用生脈散加味。 不少動物藥適用於峻補, 如陽中之陰極虛, 可用龜板膠、人乳、牡蠣之類;陰中之陽極虛宜選鹿膠、海狗腎、海馬等。

總之, “藥症相符, 大黃亦補;藥症不符, 參茸亦毒”, 所以進補一定要“辨證施補”, 採取適合自己的劑型, 按規定的劑量進補。 注意對“單純邪實者不補(患病而正氣不虛)”, 謹防“虛不受補”。 對於體虛而兼有實邪的患者,

也可酌情採用補瀉雙施或補中寓消等法則治療。

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