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關注自己的基礎血壓

有一位求醫的女性患者, 主訴搏動性頭痛伴胸悶等不適, 給我的初步印象為典型的高血壓症狀。 但她曾去過多家醫院, 所測血壓均在正常範圍, 我為她測量血壓, 結果確實在正常範圍, 惟一的可疑跡象是脈搏稍弦實。

我試探性地採用以利尿為主的降壓治療, 大約半個月後, 她專程前來告訴我, 原來的不適症狀已全部消失, 我立即複測她的血壓為98/68mmHg。 她回憶說, 她年輕時的血壓一直較低。 對這樣的個體差異, 我找了個新的名詞:“相對性高血壓”。
無獨有偶, 也許是該病人在當地做了廣泛的義務宣傳, 我又接連診治了五個同樣的病例,

亦按降血壓治療而獲得顯著效果。

高血壓的危害性已人人皆知, 那麼血壓多高才算是高血壓呢?長期以來, 我們一直把收縮壓達140mmHg、舒張壓達90mmHg者定為高血壓。 然而, 美國於2003年提出正常血壓為115/75mmHg, 當血壓達到120/80mmHg則為高血壓前期。 對這個標準, 我們應該關注。

在傳統的高血壓標準指導下, 我們幾乎很少關注臨界高血壓, 亦沒有討論過“相對性高血壓”。 為此, 建議把那些基礎血壓一直較低而正常生活的人, 當出現典型的高血壓症狀時, 儘管其血壓在正常範圍, 但其血壓實際上是比原來升高了, 應該考慮是“相對性高血壓”, 並給予相應治療。
這在孕婦身上尤其應該注意, 以防止生產時出現意外。 也就是說婦女在懷孕前應該進行必要的體檢瞭解自己的基礎血壓值,

並在懷孕後掌握自己的血壓防止。

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