盆腔瘀血綜合征的診斷標準與鑒別診斷

(一)診斷標準

受產婦具有慢性盆腔炎的症狀， 但無急性盆腔炎、感染性流產及產褥期感染病史， 症狀明顯而盆腔體征較少， 或以往按慢性盆腔炎治療無效果， 症狀於久立或勞累後加劇， 經臥床休息後改善， 伴有外☆禁☆陰或下肢靜脈曲張， 應考慮為盆腔癌血症。

(二)鑒別診斷

1．慢性盆腔炎：其[陸床表現與盆腔府血症相似， 但本病有盆腔感染史及不孕史， 婦科檢查時， 附件有明顯增厚， 或有固定、邊界明顯而不變形的腫塊， 甚至出現冰凍樣盆腔。 B超可協助診斷， 腹腔鏡可確診。

2．盆腔靜脈血栓形成：下肢疼痛， 盆腔有深壓痛，

3．子宮內膜異位症：本病有明顯的漸進性加劇痛經史及症狀。 婦科檢查：宮頸後上方或骶韌帶處們及1個或數個質硬、觸痛明顯的結節， 子宮後位、固定， 伴子宮肌腺病時子宮體增大；病灶累及卵巢， 可在子宮的一側或雙側們及囊性腫塊、壓痛， 與周圍有粘連， 腹腔鏡可肉眼看見異位病灶。

4．子宮嚴重後傾後屈：可有腰能部、下腹部墜痛等不適， 與盆腔疲血症相似。 但本病雙合診檢查時， 子宮明顯後傾後屈外， 並無其他陽性體征， 體位元試驗及輔助診斷均呈陰性。