什麼是拇外翻?拇外翻俗稱大腳骨， 多與遺傳， 穿鞋不適有關。 拇外翻的危害最直接的是影響人腳行的美觀程度， 患者伴有拇囊炎， 疼痛， 還有併發腳墊、雞眼、爪形趾， 其他腳趾畸形等。
拇外翻， 好發于女性朋友的一種常見足部畸形， 多呈對稱性。 它的主要表現就是：足拇趾斜向外側， 第一蹠骨內翻， 第一二蹠骨間夾角增大， 蹠拇關節輕度半脫位;第一蹠骨頭在足內側形成一骨贅， 因長期受鞋幫的摩擦， 局部皮膚增厚， 嚴重時紅腫發炎， 即形成我們所說的拇囊炎。
拇外翻 嚴重時， 第二趾可被拇趾擠向背側，
拇外翻的發病跟遺傳有關， 另外， 經常穿尖頭鞋或高跟鞋站立過久、行走過多也是造成拇外翻的常見病因。 患者就診的主要目的是為解除行走時的局部疼痛， 也有一些年輕的女性朋友是為了使雙腳外形美觀， 能繼續穿時髦的高跟鞋來尋求幫助。
拇外翻一旦形成只能手術治療。 我科採用微創術式， 切口只有 1釐米左右， 30 分鐘就可將骨贅去平， 矯正歪趾， 使腳形恢復像正常人一樣。 因手術不傷關節， 不留後遺症， 不僅效果好， 還從根本上避免了復發。 恢復期能生活自理， 10 天至兩周可恢復工作。 因手術損傷小， 不留疤， 不僅適合青年人 ---- 露腳丫和穿漂亮鞋， 也為中老年人解決了腳疾痛苦。
拇外翻原因
1、 遺傳因素：大約一半的患者有遺傳因素。
2、 長時間的站立、行走會加重韌帶損傷， 促使發病或加快病情發展。
3、 經常穿尖頭鞋或高跟鞋：尖頭鞋的前部呈三角形， 迫使腳前部強塞入一個窄小的三角形區域內， 再加上鞋面為皮革沒有彈性， 腳拇趾被迫外翻， 小趾則內翻。 而高跟鞋又使得腳部承受的壓力加大， 關節處的韌帶過分拉長， 結果腳拇指外翻。
拇外翻臨床表現
患者中女性多於男性， 多見於中老年婦女， 習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發病。 腳拇外翻常在雙腳對稱出現， 主要表現為腳部畸形和疼痛。 其畸形表現為腳拇趾外翻，
腳部疼痛輕重與畸形程度並不成比例， 有時腳拇指畸形嚴重， 疼痛卻不明顯。 但大多數畸形嚴重的患者， 都會出現不同程度的疼痛。 疼痛主要是因為蹠骨頭的突出部分， 長期受鞋幫的擠壓、摩擦， 使得局部皮膚增厚、骨質增生， 並可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎， 引起紅腫、疼痛。 另外， 第二腳趾向腳背方向突起， 經常摩擦出現雞眼等問題， 也會引起疼痛。
拇外翻預防及治療
腳拇外翻的診斷並不困難， 醫生檢查後根據畸形、疼痛等特點就可以確診。 大多數的患者只要一般的非手術治療就可以，
拇外翻非手術療法：輕度的腳拇外翻， 疼痛也比較輕的患者， 可通過按摩腳拇指、向足內側搬動腳拇趾等方法治療。 也可在腳拇指和第二腳指之間夾棉墊， 或夜間時在腳拇指的內側縛一塊直的夾板， 使腳拇趾變直。 另外， 經常在沙土上光腳行走， 可以鍛煉腳部的肌肉， 延緩病情發展。 但研究未能證明非手術療法有療效。
拇外翻手術療法：適用於疼痛厲害、畸形嚴重的患者。 手術主要是將滑囊、增生的骨質切除。 如果蹠趾關節內側的關節囊過松， 可以通過重疊縫合部分關節囊使其緊縮。 拇內收肌腱切斷術和第一蹠骨截骨術也是常用的方法。 但是目前所有的手術效果無重於泰山差別。
保守治療對中老年拇外翻患者先用保守治療， 目的是減輕或緩解疼痛。 病人應減少行走或站立時間， 穿鞋要寬鬆、舒適。 每天用溫水泡腳， 外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。
中老年拇外翻患者治療的目的主要在於消除疼痛， 恢復行走， 提高生活品質。 首先應先行保守治療， 如疼痛能緩解就應堅持下去。 手術治療本身創傷較小， 疼痛重者可考慮手術治療， 但要在身體狀況允許的情況下進行。 如有嚴重疾病手術應慎重。 手術方法很多， 要依據畸形程度選擇合適的方法。 拇外翻手術技巧性很強， 如操作不精細會影響療效， 因此， 要選擇有經驗的醫生。
拇外翻手術後的效果不只是在你原有情況上的改善， 而是恢復正常、骨凸去平、歪趾矯正、腳形窄瘦、像正常人一樣，而且沒有明顯的切口疤痕。
拇外翻如何保健?
1、要適當增加戶外活動、鍛煉、儘量避免長期臥床休息。
2、進高鈣食品，以保證骨質代謝的正常需要。多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果，必要時補充鈣劑。
3、超體重者宜控制飲食，增加活頁紙動，減輕體重，以利於減輕關節負重。
4、蛋白質的攝入要有限度，食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。
5、要增加多種維生素攝入，如維生素A、B、B1、B12、C和D等。
6、術後需穿健康鞋，但要間歇性配帶拇外翻矯正帶，預防拇外翻覆發，負跟鞋較為適宜。
術後穿特製前開口軟鞋幫矯形鞋，下地後頭兩周的活動量以室內活動，生活自理為宜;兩周後可增加活動量，術後六周左右一般截骨臨床癒合，去繃帶固定，穿較寬鬆鞋，半年後可穿正常鞋。
7、術後包紮固定和換藥很重要，要由有經驗的醫生複診，一般術後3-6天打開切口換藥，如切口癒合，可每隔兩周包紮固定一次，直至截骨臨床癒合，一般5-6周左右。
8、術後2、4、6、12周、半年、一年，需要拍X光片瞭解術後恢復的情況，一年後還要進行足底力學測試瞭解術後足底壓力的改變情況。這些都是非常重要的，因為截骨堅強癒合一般需要一兩年，足部生物力學的改變一般也需要同樣的時間，決定您是否可進行長時間的負重活動。而且足部生物力學還能提供足部其他疾病的資訊。
9、術後採用活血化瘀、壯骨補腎的中藥內服，以促進骨折癒合。拆繃帶後，用活血化瘀消腫的中藥外洗，以促進血液迴圈，加速足部功能的恢復。
10、避免長時間穿尖頭高跟皮鞋，平日穿鞋應儘量選用前部較寬的鞋，尤其是在運動或需長距離行走的時候。
拇外翻專題：
而是恢復正常、骨凸去平、歪趾矯正、腳形窄瘦、像正常人一樣，而且沒有明顯的切口疤痕。拇外翻如何保健?
1、要適當增加戶外活動、鍛煉、儘量避免長期臥床休息。
2、進高鈣食品，以保證骨質代謝的正常需要。多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果，必要時補充鈣劑。
3、超體重者宜控制飲食，增加活頁紙動，減輕體重，以利於減輕關節負重。
4、蛋白質的攝入要有限度，食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。
5、要增加多種維生素攝入，如維生素A、B、B1、B12、C和D等。
6、術後需穿健康鞋，但要間歇性配帶拇外翻矯正帶，預防拇外翻覆發，負跟鞋較為適宜。
術後穿特製前開口軟鞋幫矯形鞋，下地後頭兩周的活動量以室內活動，生活自理為宜;兩周後可增加活動量，術後六周左右一般截骨臨床癒合，去繃帶固定，穿較寬鬆鞋，半年後可穿正常鞋。
7、術後包紮固定和換藥很重要，要由有經驗的醫生複診，一般術後3-6天打開切口換藥，如切口癒合，可每隔兩周包紮固定一次，直至截骨臨床癒合，一般5-6周左右。
8、術後2、4、6、12周、半年、一年，需要拍X光片瞭解術後恢復的情況，一年後還要進行足底力學測試瞭解術後足底壓力的改變情況。這些都是非常重要的，因為截骨堅強癒合一般需要一兩年，足部生物力學的改變一般也需要同樣的時間，決定您是否可進行長時間的負重活動。而且足部生物力學還能提供足部其他疾病的資訊。
9、術後採用活血化瘀、壯骨補腎的中藥內服，以促進骨折癒合。拆繃帶後，用活血化瘀消腫的中藥外洗，以促進血液迴圈，加速足部功能的恢復。
10、避免長時間穿尖頭高跟皮鞋，平日穿鞋應儘量選用前部較寬的鞋，尤其是在運動或需長距離行走的時候。
拇外翻專題：
