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兒童維生素D缺乏性佝僂病的發病機制

兒童維生素D缺乏性佝僂病是由於兒童體內維生素D不足致使鈣、磷代謝失常。 鈣鹽不能正常沉積於骨骼的生長部位, 以致出現生長骨骺發生病變為特徵一種慢性營養性疾病。 如果成熟骨鈣化不全則表現為骨質軟化症, 多見於成人, 其發病機制如下。

一、維生素D攝入不足

天然食物中含維生素D較少, 不能滿足需要;乳類含維生素D量甚少, , 母乳餵養兒若缺少戶外活動, 或不及時補充魚肝油、蛋黃、肝泥等富含維生素D的輔食, 亦易患佝僂病。

二、生長速度過快

早產或雙胎嬰兒體內貯存的維生素D不足, 出生後生長速度快,

需要維生素D多, 易發生維生素D缺乏性佝僂病。

三、疾病因素

多數胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收, 如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、膜腺炎、慢性腹瀉等;嚴重肝、腎損害亦可致V維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。

四、藥物影晌

長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足, 如苯妥英鍋、苯巴比妥等可提高肝細胞微粒體氧化酶系統的活性, 使維生素D和25D加速分解為無活性的代謝產物;糖皮質激素會對抗維生素D轉運鈣的作用。

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