實驗室檢查一般血清鈣、磷都正常， 有骨折時血清鹼性磷酸酶稍增高。
在骨質疏鬆的診斷中， 雖然有反映骨礦含量的骨密度檢查， 但影響骨密度的因素很多， 不同解剖部位的測量差異較大， 不能瞭解治療前後的早期變化， 價格昂貴應用受到限制。 所以同樣能反映骨代謝狀態的生化檢查越來越受到重視。 生化檢查中骨代謝標誌物的測定可以反映出體內骨的代謝轉換情況， 有助於對骨質疏鬆的診斷和分型。 如反映骨吸收的標誌物明顯升高， 常見於絕經後骨質疏鬆。 反映骨形成的標誌物降低，
血清骨礦物質成分的測定
1、血清總鈣和游離鈣
鈣是體內含量最多的陽離子， 骨骼是體內最大的鈣儲備庫。 血鈣在血液中主要以三種形式存在， 即蛋白結合鈣、離子鈣和小分子陰離子結合鈣。 蛋白結合鈣約占血清總鈣的40％， 小分子陰離子結合鈣約占10％， 這兩種鈣均無生理活性。 離子鈣約占血清總鈣的50％， 具有鈣的生理活性。 但不是所有離子鈣均具有生理活性， 離子鈣中部分有生理活性稱活性離子鈣， 另一部分無活性稱非活性離子鈣， 後者在活化前無生理作用。 離子鈣能通過毛細血管進入細胞外液。
（1）測定方法與正常值
血清總鈣：EDTA滴定法：2.2~2.6mmol/L。 鄰甲酚酞絡合劑直接比色法：2.2~2.7mmol/L
血清離子鈣：離子電極方法：1.12~1.23mmol/L
（2）臨床意義
血清鈣升高：原發性甲狀旁腺機能亢進、結節病引起腸道鈣的過量吸收、維生素D過多症、多發性骨髓瘤、惡性腫瘤骨轉移等。
血清鈣降低：成人佝僂病骨軟化症、軟骨病、甲狀旁腺機能減退或不全、搐搦症、維生素D缺乏症等。
原發性骨質疏鬆患者血鈣一般在正常範圍。 血清總鈣與鈣離子水準一般來說是一致的， 但在某些特殊情況下二者水準不一致， 發生分離現象。 例如酸中毒時血清鈣的游離度增加， 離子鈣增加， 而血清總鈣變化不大。 相反堿中毒時， 血清鈣的游離度降低， 離子鈣水準下降， 而血清總鈣正常， 這時病人可以有低血鈣的症狀，
2、血清無機磷
磷在體內的含量僅次於鈣， 約占成人體重的1％。 其中70%~90％沉積於骨骼中， 10％~30%存在於細胞內。 磷是在空腸內與鈣一起被吸收， 在骨骼中沉積。 在骨組織中主要以無機磷的形式存在， 即與鈣構成骨鹽成份。 在軟組織中的磷主要以有機磷、磷脂和核酸的形式存在。 人體是按一定的鈣磷比例動用骨骼中的磷。
血漿中的磷分為有機磷和無機磷兩類， 有機磷主要為磷脂， 無機磷主要包括蛋白結合磷和非蛋白結合磷兩個部分。 後者又稱為濾過磷， 占血漿無機磷的絕大部分（平均占90％）。 血漿無機磷主要以磷酸鹽的形式存在， 主要包括：HPO42－、HPO4－、HPO43－。 生化測定的血清磷是指血清無機磷， 因此血磷測定對瞭解骨礦物代謝特別是磷代謝有重要臨床價值。
（1）測定方法與正常值
硫酸亞鐵磷鉬藍比色法：0.96~1.62mmol/L
孔雀綠直接顯色法：1.0~1.6mmol/L
（2）臨床意義
血清無機磷升高：甲狀旁腺功能減退、過量維生素D治療、過量紫外線照射、多發性骨髓瘤及某些骨病、骨折癒合期、巨人症、肢端肥大症等。
血清無機磷降低：甲狀旁腺功能亢進、骨軟化症、胰島素過多症、佝僂病等。
3、血清鎂
鎂是構成人體的重要物質之一， 成人體內含鎂量約為25g左右， 其中50％存在於骨組織中， 45％存在於軟組織中， 5％存在於細胞外液。 血清鎂在血液中有三種存在形式， 即：與蛋白結合的鎂占30％， 稱蛋白結合鎂。 離子鎂占55％。 15％為複合鎂。 後兩者又稱超濾鎂。 只有游離狀態的鎂有生物活性。 鎂如同鈣， 是維持正常神經功能和肌肉功能的重要元素。 它對神經系統、心血管系統、和骨的代謝均有重要生理作用。 鎂是多種酶的啟動劑。 血清鎂低於0.5mmol/L時可致鎂缺乏症， 引起神經肌肉興性增高、心動過速、心律失常、乏力、手足搐搦、肌肉震顫等。 血清鎂高於1.5mmol/L時會發生高鎂血症， 抑制甲狀旁腺激素的釋放， 導致低鈣血症和高尿鈣。 會引起血壓降低、皮膚潮紅。嚴重者可降低心肌的興奮性，阻斷骨骼肌神經－肌肉的興奮傳遞，引起心臟傳導阻滯，弛緩性四肢癱瘓，甚至呼吸肌麻痹和心跳停止。
（1）測定方法與正常值
甲基麝香草酚藍比色法：0.67~1.04mmol/L
（2）臨床意義
血清鎂升高：腎上腺皮質功能低下、白血病、關節炎、多發性骨髓瘤、腎功能衰竭時尿鎂排出減少等。
血清鎂降低：營養不良、急性胰腺炎、慢性酒精中毒、過量使用維生素D等。此外，應用新生黴素、慶大黴素、洋地黃等藥物後會引起血清鎂降低。
會引起血壓降低、皮膚潮紅。嚴重者可降低心肌的興奮性，阻斷骨骼肌神經－肌肉的興奮傳遞，引起心臟傳導阻滯，弛緩性四肢癱瘓，甚至呼吸肌麻痹和心跳停止。
（1）測定方法與正常值
甲基麝香草酚藍比色法：0.67~1.04mmol/L
（2）臨床意義
血清鎂升高：腎上腺皮質功能低下、白血病、關節炎、多發性骨髓瘤、腎功能衰竭時尿鎂排出減少等。
血清鎂降低：營養不良、急性胰腺炎、慢性酒精中毒、過量使用維生素D等。此外，應用新生黴素、慶大黴素、洋地黃等藥物後會引起血清鎂降低。
