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面癱的2大分型

面肌癱瘓簡稱面癱, 是神經系統常見病症, 根據受損神經水準及臨床表現不同, 可將其分為兩類。

1、周圍性面癱

通常表現為包括額肌在內的同側表情肌癱瘓, 多見於特發性面神經炎, 另外與聽神經瘤、顱底炎症、中耳炎、乳突炎、腮腺炎等有關, 雙側周圍性面癱多見於格林巴厘綜合症、顱底廣泛粘連及腦神經炎等。 根據受累神經水準的不同, 出現的症狀也有所差異, Hunt綜合征多因膝狀神經節病變引起, 面癱表現同時伴有同側舌味覺障礙、聽覺過敏、唾液和淚腺分泌障礙、患側乳突部疼痛、外耳道或鼓膜皰疹、耳部感覺減退等表現。

當神經損傷局限在莖乳孔水準以下時僅表現為周圍性面癱。 當神經損傷累及外展神經是可表現為交叉癱, 多見於腦幹腔隙性梗死或延髓空洞症。

2、中樞性面癱

通常表現為病灶對側眼裂以下的面癱, 額肌、皺眉肌和眼輪匝肌不受累。 當皮質延髓束受損時可出現同側中樞性舌癱, 當皮質脊髓束受損時可表現為偏癱。 中樞性面癱較少見, 多見於腦血管病、腫瘤患者。

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