腎炎綜合征的又一特點——肺出血

１、多數在20～30歲時發病， 發病前常有呼吸道感染。

２、有少數患者可自行痊癒或反復發作。

3、病情常迅速進展， 數月或數年內死於尿毒癥， 咯血或呼吸衰竭。

４、臨床常有反復咯血、貧血和血尿。 少數病還可有肺內嚴重出血， 以致引起貧血但無咯血表現。 咯血多在腎炎之前一段時間發生。
症狀檢查

１、胸部X線檢查 兩肺彌漫浸潤粟粒樣小結節樣陰影， 或間質纖維增生影。

２、症狀和體征 咳嗽、反復咯血、缺鐵性貧血、氣促及腎小球腎炎的表現。 並可發展至腎功能衰竭。

３、實驗室檢查 缺鐵性貧血。 纖維支氣管鏡肺活檢或腎活檢有確診價值。

治療

1、血漿置換療法。

2、抗淋巴細胞血清2ml／d肌注。

3、腎移植、血液透析或腎切除。

4、免疫抑制劑治療 潑尼松40～60mg/d分次口服。 重症患者用氫化可的松200mg/d靜滴。 單獨應用硫唑嘌呤療效不佳。
預防

１、尋找體內有無感染灶， 儘快處理。

２、治療期間， 注意預防其它感染。

３、對原因不明的咯血、咳嗽、貧血， 同時伴腎小球腎炎表現患者要注意儘快到醫院診治， 明確診斷。