老年人癲癇是指60-65歲以上出現的癲癇病， 約占癲癇患者總數的2.95%， 老年人癲癇排位在腦血管病、癡呆之後， 居神經系統疾病的第三位， 嚴重影響著老年患者的生活品質， 腦外傷、感染、酒精中毒、代謝異常、腦萎縮等都能導致老年人癲癇發作， 而最常見的病因是腦血管病和腦腫瘤。
1、腦血管病
腦血管病引起老年癲癇的病因在臨床上由中風病引起者很常見， 可以占30%~50%。 癲癇發作可出現在急性期， 也可在中風病後數年發生， 甚至有些中風病患者， 癲癇發作可能是唯一的表現或始發症狀。
出血性中風者中， 癲癇多在急性期發生或為始發症狀，
2、腦腫瘤
腦腫瘤占老年癲癇病因的5%~22%， 臨床約有1/3的腦腫瘤患者為其首發症狀， 約有1/4有腦腫瘤患者在顱內壓增高或固定的神經系統陽性體征出現之前的不同時期， 癲癇可為唯一的症狀， 亦有一部分患者在腦腫瘤診斷之前即有癲癇發作。
腫瘤引起的癲癇發作多為部分發作， 腦電圖改變與腫瘤的部位通常一致。 顱腦CT檢查對腦腫瘤的診斷極有幫助， 但在臨床表現及腦電圖表現均可疑為腫瘤，
對於老年人癲癇的治療， 應考慮老年人的生理特點， 盡可能採用無副作用的療法， 另外， 許多疾病的症狀和癲癇發作有相似之處， 如暈厥、低血糖發作、一過性腦缺血發作等， 在診斷時必須一一加以排除。
