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脊柱畸形的矯正

脊柱畸形應該如何矯正, 下面讓我院專家來告訴您。

一、脊柱畸形的矯正方法有哪些

1、輕型病例(Cobb角

2、Cobb角在20°~40°以非手術療法為主, 包括支架矯形、石膏背心固定及體療等。

3、Cobb角超過50°者以手術矯正為主, 可酌情選用病變節段脊柱融合術及器械手術。 半椎體畸形者應考慮切除半椎體後行脊柱融合術。 矯正嚴重畸形時術中應注意脊髓監護。

4、Cobb角在40°~50°者可先採取非手術療法, 並密切觀察, 如非手術療法無效或畸形發展較快, 則行手術治療。

5、早期以非手術療法為主, 包括病因治療、矯正不良體位, 支架保護、體療、腰背肌鍛煉及應用消炎止痛藥物等。

6、對後凸畸形嚴重且原發病史已靜止者, 可行脊柱截骨及內固定術。

二、三步矯正脊柱畸形

1. 定期檢查:側彎度在10度以下的寶貝, 媽媽無需過於擔心, 教育其注意坐、立姿勢, 養成良好的生活習慣。 定期到醫院進行脊柱檢查, 如畸形不變或減輕, 不需治療;如畸形加重, 1年超過5度, 則需立即治療;

2. 支具治療:現階段已得到公認的有效非手術方法是支具, 其他方法只能作為輔助治療的手段。 側彎度在10度—50度的寶貝, 推薦用支具治療。 一般按照寶貝的身高、體形、尺寸進行量身定做。 好的支具一般要求強度較高, 而內襯較為柔軟, 符合兒童的體形特點, 儘量不讓寶貝感到難受。 使用半年到一年左右更換, 共使用2-3年。

支具要24小時佩帶, 而且是貼身佩帶, 才能起到矯形作用, 晚上是防止寶貝脊柱側彎加重的重要時段, 千萬不要卸下了支具睡覺。

3. 手術治療:如果支具治療過程中發現兒童的側彎加重, 就需要考慮手術治療。

三、脊柱畸形的矯正什麼時候合適

專家針對脊柱畸形矯正的時期詳細說到:對特發性脊柱側凸而言, 年齡越小脊柱柔軟性越好, 矯形效果越好。 但12歲以下的小孩骨骼發育較差, 若過早作後方融合術, 手術後當時效果很好, 但隨著小孩的進一步發育, 脊柱前方繼續生長將產生旋轉, 使畸形加重, 並且對身高影響較大。 因此, 手術年齡應選擇在12歲以上到停止發育之前。 但對於嬰兒型和幼兒型脊柱側凸, 或一些特殊側凸類型還需另行考慮,

不應一味顧慮手術對身高的影響而延誤最佳手術時機。

目前, 對脊柱畸形矯正的方法有三種:定期隨訪;支具治療;手術治療。 臨床上最常見的是特發性脊柱側彎, 所謂特發性, 就是指其原因尚不明確, 這是有別於椎體畸形的先天性脊柱側彎和神經肌肉病變引起的神經肌肉型側彎等而言的。 就特發性脊柱側彎來說, Cobb’s角在25-30°以內的通常不需要支具和手術治療, 根據年齡進行每3個月或6個月的隨訪, 角度無明顯增大時繼續觀察, 增大超過5°的, 可考慮支具治療。

支具不同於支架, 它是根據側彎的方向施加支撐力來矯正側彎。 一旦開始支具治療, 就應該每天23小時佩帶, 直至骨骼發育成熟為止, 通常男性為17-18歲,

女性是15-16歲。 如果支具治療過程中發現側彎加重, 那脊柱畸形患者就需要考慮手術治療。

四、脊柱畸形矯正需要注意什麼

專家針對脊柱畸形矯正手術的注意事項說到, 想要做好脊柱畸形矯正, 必須做好術前準備與術後護理。

脊柱畸形矯正手術術前準備:

1、攝脊柱全長正、側位X線照片, 測定側突和後突角度。

2、術前測量自身矯正的角度和範圍, 如矯正角度大, 其術中矯正效果佳。

3、術前先用支架、牽引或石膏矯形。

4、術前進行心、肺功能檢查。

5、備血1000~1500ml, 備人工呼吸機。 備皮範圍要廣泛。

6、準備好擬行脊柱側彎矯正術所需的器械。

脊柱畸形矯正手術術後護理:

1、術後靜脈給予大劑量抗生素5~7天, 注意觀察體溫, 預防感染。

2、術後3天, 去除引流管,

須特別注意引流通暢, 避免積血而導致感染。

3、術後翻身時, 應保持軸向翻身, 防止扭轉, 體位可以右45°→平臥→左45°, 後背墊好氣枕, 注意防止壓癟。

4、10~14天拆線。

5、拆線後, 即可行石膏背心固定, 在別人扶持下練習站立。 石膏背心很少穿半年。

6、支撐棒放在體內5年後方可取出。

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