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克羅恩病易導致什麼併發症

克羅恩病的併發症以腸梗阻最常見, 其次是腹腔內膿腫, 偶可併發急性穿孔或大量便血。 直腸或結腸黏膜受累者可發生癌變。

腸梗阻:最主要的臨床症狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大症狀。 還可有水、電解質和酸堿平衡紊亂, 遇有絞窄性梗阻、腸壞死, 可出現休克、腹膜炎和胃腸出血等表現。

腹腔內膿腫:腹腔膿腫:①膈下膿腫:發熱是膈下膿腫的一大常見症狀, 表現為持續的高熱, 脈搏增快, 舌苔厚膩。 然後開始出現全身乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦, 血液檢查可發現白細胞數量明顯升高, 中性粒細胞所占比例也增加。

發生膿腫的部位可有持續性的鈍痛, 深呼吸的時候可加重疼痛。 ②盆腔膿腫:全身症狀較輕而局部症狀卻相對明顯。 在急性腹膜炎的治療過程中、闌尾炎穿孔或結腸、直腸術後的患者, 出現體溫正常後又再次升高、典型的直腸或膀胱刺激症狀, 如裡急後重、大便頻繁而量少、大便混有粘液、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等等, 則應考慮到盆腔膿腫的可能。 ③腸間膿腫:主要表現為低熱;局限性的腹痛, 多為隱痛, 並有腹脹等不適, 查體可出現腹部壓痛且可觸及腹部腫塊。

急性腸穿孔:腹痛常突然發生, 呈持續性刀割樣疼痛, 並在深呼吸與咳嗽時加重。 疼痛範圍與腹膜炎擴散的程度有關;腹式呼吸減弱或消失, 全腹有明顯的壓痛反跳痛,

肌緊張板樣強直, 叩診肝濁音階消失, 可有移動性濁音, 腸鳴音減弱或消失。

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