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甲胎蛋白陽性就是肝癌嗎?

甲胎蛋白是檢測肝癌的一項可靠指標, 但是甲胎蛋白升高就是肝癌嗎?答案不是肯定的, 因為引起甲胎蛋白升高的原因很多:有時候一時性升高的是孕婦常見, 見於孕婦和胎兒的甲胎蛋白一次性升高;此外, 實質性的增高除了肝癌外, 還可見於多種肝炎。

甲胎蛋白的確是診斷肝癌的一項重要指標, 但並非只要出現甲胎蛋白陽性, 就可確診為肝癌。

確診肝癌一定要動態觀察甲胎蛋白含量的變化, 如果連續1個月以上時間, 甲胎蛋白含量檢測結果一直大於400μg/L, 則應高度懷疑肝癌可能, 再結合影像學檢查(B超、CT及磁共振成像等)便可確診。

如果甲胎蛋白一過性升高或輕度升高, 不一定就是肝癌。

有研究報導, 幾乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高, 大多數病人在肝功能恢復正常時, 甲胎蛋白卻達高峰。 這一發現提示, 甲胎蛋白的產生為肝細胞修復新生所引起, 急性肝炎病人如轉氨酶開始下降, 肝細胞轉入修復期時, 甲胎蛋白的濃度最高, 于達到高峰後才逐漸下降乃至消失。

一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持續時間不長, 但在轉氨酶恢復正常後, 不但不下降而明顯升高時, 應注意有癌變的可能。

綜上所述, 甲胎蛋白檢測異常, 並非都是肝癌。 甲胎蛋白檢測正常也不能絕對排除肝癌。 需對甲胎蛋白動態分析, 同時輔以B超等影像學檢查。

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