“火眼金星”揪出冠心病

頭痛是心絞痛的先兆偶爾出現頭痛不足為奇， 要是經常頭痛就得當心， 一項最新研究成果稱：經常劇烈的頭痛， 可以是心臟病的先兆。

經常遇到的頭痛、大肚皮和脈壓差過大過小等現象， 近年來被發現居然是預測冠心病的重要線索。

頭痛是心絞痛的先兆偶爾出現頭痛不足為奇， 要是經常頭痛就得當心， 一項最新研究成果稱：經常劇烈的頭痛， 可以是心臟病的先兆。 這一發現有些偶然。 研究者發現每當刺激猴子的脊髓頂部神經時， 心臟和頭部都有反應。 這提示人的頭部和心臟有一條共用的神經傳輸通路，

因此推測心絞痛的信號可以通過這個共用通路反應為劇烈的頭痛。 這種推理很快被一位美國神經科專家在人體證實。 他在研究中發現， 那些預示心絞痛的頭痛病人， 在治療心絞痛後頭痛會隨之消失。 專家們認為， 雖然頭痛不能與心臟病劃等號， 也不能一有頭痛便懷疑心臟有問題， 但經常性的劇烈頭痛應該小心， 因為它作為心臟病的一個重要先兆， 是無可置疑的。

腰圍粗預示血脂高血脂作為預示心臟病的危險因素是沒有疑問的。 比如， 過高的低密度脂蛋白和apoB蛋白， 預示患心臟病的危險高於血脂正常者的20倍。 可是你總不能經常抽血化驗血脂水準。 為了找到一種簡易的預測方法， 加拿大脂類研究中心的專家最近發現，

通過腰圍變化可以預測血脂高低和患冠心病的危險性大小。 專家們對2000多名男性進行了5年的研究後發現， 如果一位40歲以上的中年人腰圍為90釐米時， 將有80%的患心臟病的危險， 40歲以下腰圍達1米時， 這種危險又會明顯增高。 研究還發現， 胖人只要降低10%的體重， 腰圍就會明顯變細， 且預示起碼減少了30%的有損心血管的內臟脂肪。

脈壓大患冠心病風險也大

測完血壓， 往往沒有多少人關心脈壓多大;因為人們不大瞭解脈壓意味著什麼。 脈壓是收縮壓減去舒張壓的壓差值。 近年發現， 脈壓大於65mmHg的人與脈壓小於45mmHg的人相比， 不僅患心臟病的危險性及病死率高出3倍， 而且這些人出現心力衰竭的危險性也大大增加。

因此專家們建議， 脈壓過高（大於65mmHg）是預測心臟病的依據之一。

冠心病與出汗

坐在我診療桌前的老伯愁容滿面， 只見他滿臉都是汗， 尤其是前額和鼻翼旁， 一坐下來便掏出一塊毛巾去擦。 喘了老半天， 他才緩過勁來， 苦著臉對我說：“醫生， 我得冠心病已經好幾年了， 平時胸悶、心慌已經夠我受的了， 最近又添上了一個愛出汗的毛病。 白天一動就出汗， 晚上更厲害， 一覺醒來。 枕巾全給汗浸濕了， 而後人又覺得特別冷。 我真擔心， 是不是冠心病加重了？”老伯氣喘吁吁地說完這番話， 腦門上又滲出了細細的汗珠。 我問老伯：“你得冠心病已經好幾年了， 定期隨訪嗎？”他說：“我一直在看西醫， 也沒間斷服藥， 最近心電圖檢查也沒啥特別異常。

”我寬慰他說：“既然這樣。 你不必過分緊張， 冠心病患者大多數都伴有汗出異常。 ”事實上， 早在2000多年前， 現存最早的中醫經典《黃帝內經》裡， 就指出“汗為心之液”。 因為心氣不足， 會造成營陰外泄而汗出。 冠心病病程較長， 患者年齡偏大， 多有氣陰兩虧之候， 其多汗而氣陰兩虛、心血瘀阻所致， 是冠心病患者在穩定期或心功能不全時出現的伴隨症狀， 並不預示冠心病病情的加重。

聽了我的詳細解釋， 老伯臉上出現了寬慰的笑容：“這樣我就放心多了， 那出汗是不是可以不用管它？”我告訴他：“那可不行。 胸痹（冠心病屬中醫胸痹範疇）汗出症患者， 有時白天出汗。 動則更甚（稱自汗）， 有時睡眠中出汗， 醒來汗即止（稱盜汗）。 經常反復出汗的話，

容易感受寒邪的侵襲， 使機體的免疫力下降， 也會增加冠心病發作的次數， 所以要積極治療。 根據中醫的辨證法， 胸痹汗出宜用丹參飲和生脈飲行氣活血、補氣養陰， 並隨症加減， 可達到標本兼治的目的。 主要的用藥為黨參、麥冬、五昧子、丹參、砂仁、檀香等。 根據你的體質， 還可加用黃芪、桂枝、龍骨、牡蠣、糯稻根、韭白、大棗。 等汗出症狀緩解了， 再用中成藥玉屏風散以鞏固療效。 ”

“除了吃藥， 我還該注意些什麼？”老伯不放心地追問。 “在起居飲食方面， 應保持居室通風， 注意保暖， 但也不要穿得太多， 以避免出汗後著涼。 儘量少吃油膩、辛辣之品， 多食魚類、水果、蔬菜以補充維生素和礦物質。 晚上睡眠前用熱水浸泡雙足半小時， 並按摩足心的湧泉穴， 以加速血液迴圈。臨睡前，喝一杯高鈣低脂的熱牛奶以幫助睡眠，也可養心陰。每天堅持鍛煉，如散步和打太極拳。另外，再告訴你一個食療方：用蓮心、紅棗各250克，枸杞50克，與糯米共煮熬粥，每天吃一小碗，有益氣養心陰的作用，對你這樣氣陰兩虛胸痹汗出的人效果較好。”

經過2個月的調治，老伯的汗出症狀明顯改善。最近，他又坐到了我的診療桌前，既沒有氣喘吁吁，也沒有汗流滿面，看上去神清氣爽，前後簡直判若兩人。

以加速血液迴圈。臨睡前，喝一杯高鈣低脂的熱牛奶以幫助睡眠，也可養心陰。每天堅持鍛煉，如散步和打太極拳。另外，再告訴你一個食療方：用蓮心、紅棗各250克，枸杞50克，與糯米共煮熬粥，每天吃一小碗，有益氣養心陰的作用，對你這樣氣陰兩虛胸痹汗出的人效果較好。”

經過2個月的調治，老伯的汗出症狀明顯改善。最近，他又坐到了我的診療桌前，既沒有氣喘吁吁，也沒有汗流滿面，看上去神清氣爽，前後簡直判若兩人。