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老人失眠呆滯警惕心力衰竭 心衰如何預防

隨著年齡增長, 心血管疾病很容易就會纏上老年人, 在某些誘因的作用下, 會引發心力衰竭, 也就是我們常說的心衰。 例如, 在冬天, 老年人本身患有肺心病, 受到寒冷刺激, 容易引起上呼吸道感染, 成為心衰發生的重要誘因;另外, 長期患有冠心病或高血壓, 導致心肌重塑, 也會導致心衰。

老年人心衰的早期症狀不典型, 容易造成誤診、漏診和患者不知情, 使得病情加重, 最終失去治療機會。 所以, 家中有老年人罹患肺心病及其他心臟病時, 家屬要注意觀察老年人的情況, 一旦發現可疑的心衰症狀, 應及時送老年人去醫院就診,

以免延誤救治時機。

老年人心衰的主要特點:

1、精神症狀突出

心衰時常伴有失眠、焦慮不安, 或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。 這與心衰時心臟排血減少, 腦細胞缺氧有關。

2、心衰症狀易被掩蓋

老年人常有多種疾病並存, 相互影響, 造成病情複雜化, 症狀多樣性, 掩蓋心衰症狀。 應關注老年人的心率與呼吸情況, 如果出現心率過快或心律不齊, 以及呈現陣發性呼吸困難時, 就要慮及心衰, 及時去看醫生。

3、夜尿增多

夜尿增多是因為白天活動增多, 回心血量相對不足, 心輸出量減少, 腎臟血流灌注量減少, 故而尿量減少;但到了晚上, 老年人臥床休息, 回心血量相對增加, 心輸出量增多, 從而引起夜尿增多, 成為心功能不全的標誌之一。

4、出現消化道症狀

心衰往往伴有內臟瘀血, 使患者出現不同程度的消化道症狀, 通常表現為食欲不振、噁心、嘔吐、腹脹等, 嚴重者可致胃腸道出血, 表現為嘔血、黑便等。

5、出現肺部體征

如果患者出現可疑症狀;可貼近老人的胸部聽聽。 如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音, 表明老人已有心功能不全, 必須立即送醫院就診。

心力衰竭疾病病因

1、原發性心肌損害

(1)缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。

(2)心肌炎和心肌病:各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭, 以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。

(3)心肌代謝障礙性疾病:以糖尿病心肌病最為常見,

其他如繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病, 心肌澱粉樣變性等。

2、心臟負荷過重

(1)壓力負荷(後負荷)過重:見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。 為克服增高的阻力, 心室肌代償性肥厚以保證射血量。 持久的負荷過重, 心肌必然發生結構和功能改變而終至失代償, 心臟排血量下降。

(2)容量負荷(前負荷)過重:見於以下兩種情況:①心臟瓣膜關閉不全, 血液反流, 如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。 此外, 伴有全身血容量增多或迴圈血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進症等,

心臟的容量負荷也必然增加。 容量負荷增加早期, 心室腔代償性擴大, 心肌收縮功能尚能維持正常, 但超過一定限度心肌結構和功能發生改變即出現失代償表現。

心力衰竭預防

1、預防感冒

在感冒流行季節或氣候驟變情況下, 患者要減少外出, 出門應戴口罩並適當增添衣服, 患者還應少去人群密集之處。 患者若發生呼吸道感染, 則非常容易使病情急劇惡化。

2、適量活動

做一些力所能及的體力活動, 但切忌活動過多、過猛, 更不能參加較劇烈的活動, 以免心力衰竭突然加重。

3、飲食宜清淡少鹽

飲食應少油膩, 多蔬菜水果。 對於已經出現心力衰竭的病人, 一定要控制鹽的攝入量。 鹽攝入過多會加重體液瀦留, 加重水腫, 但也不必完全免鹽。

4、健康的生活方式

一定要戒煙、戒酒, 保持心態平衡, 不讓情緒過於興奮波動, 同時還要保證充足的睡眠。

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