佝僂病與缺鈣有關嗎 認識佝僂病家長易出錯

佝僂病也叫軟骨病， 在醫學上的全稱為維生素D缺乏性佝僂病， 是嬰幼兒時期常見的一種營養性疾病。 下面我們看看佝僂病與缺鈣有關嗎？

佝僂病與缺鈣有關嗎

佝僂病與缺鈣有一定的關係， 可是導致佝僂病的最根本的原因不是由於單純缺鈣， 而是由於使鈣正常沉著於骨骼的維生素缺乏造成的， 這種維生素就是維生素D。 嬰幼兒為什麼會出現維生素D不足呢？人體內維生素D有兩種來源。 一是內源性的， 即人體皮膚中所含7-脫氫膽固醇， 經太陽紫外線照射後可變成維生素D3， 這是人體維生素D的主要來源。

但陽光中的紫外線可被高樓、塵埃、煙霧、衣帽、玻璃窗等物體所遮擋， 因而會影響內源性維生素D的產生， 而使寶寶得佝僂病。 維生素D的另一個來源是外源性的， 即通過食物補充含維生素D的食物， 如動物肝、乳製品、奶油、魚、蛋黃及維生素D製劑（魚肝油）。 要保證鈣、磷的正常吸收， 飲食結構也很重要， 如母乳中的鈣、磷比值為21， 很有利於鈣、磷的吸收， 而穀類食物中的鈣就不容易被吸收， 如果寶寶沒有吃母乳， 輔食又以穀類為主， 並且也未添加含維生素D和鈣的食物， 或者單純補充鈣而沒有科學地服用維生素D製劑的話， 就容易得佝僂病了。 一些生長發育過快的孩子， 如早產兒、雙胞胎、低出生體重兒以及肥胖兒， 因機體需要維生素D的量較大， 如果不注意及時添加， 也會得佝僂病。

佝僂病的原因

1、陽光照射不足 人體皮膚中的脫氫膽固醇經日光中紫外線照射後可轉變為維生素D， 這是人類維生素D的主要來源。 因此 缺乏室外活動者， 因接觸陽光少而易患本病。

2、食物中鈣、磷含量不足或比例不當 乳類中含維生素很少， 如單純乳類餵養不另加維生素D製劑或少 曬太陽， 可發生維生素D缺乏。 人乳的鈣磷比例適宜（2：1）， 鈣的吸收率較高， 而牛乳的鈣磷比例不當（1.2：1）， 鈣的吸收率較低， 因此人乳餵養兒患佝僂病者較牛乳餵養兒少。

3、維生素D的需要量增加 某些嬰幼兒生長發育過快， 維生素D供不應求。

4、疾病或藥物影響 胃腸、肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。

長期服用抗癲癇藥物或糖皮質激素可干擾維生素D及鈣的代謝。

佝僂病的症狀

1、 早期常煩躁不安， 愛哭鬧， 睡不安， 易驚醒， 汗多， 特別是入睡後頭部多汗， 由於汗的 刺激不舒服故頭常在枕頭上摩擦致頭後枕部半圈禿髮。

2、 以後逐漸出現骨骼改變和運動機能發育遲緩， 如前囟門閉合延遲（正常應在1.5歲前閉合）， 出牙晚， 可晚 至1歲才出牙， 頭較大呈方形， 助骨下緣外翻， 雞胸、“O”形腿等。 抬頭、坐、立、行等運動機能發育落後。 血鈣、血磷可降低、鹼性磷酸酶增高， 長骨X線照片在疾病活動期均有不同改變。

佝僂病的認識誤區有哪些

誤解一：把佝僂病稱為“缺鈣”。

所以， 一些家長認為補鈣就是預防佝僂病， 這種認識雖然較過去明顯減少， 但仍然存在。

維生素D缺乏性佝僂病主要是由於體內維生素D不足， 致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病， “缺鈣”是繼發於維生素D不足， 當然， 也有部分小兒是單純攝鈣不足， 或兩者兼而有之， 也就是說， V-D不足， 攝鈣不足， 或兩者兼有， 都可導致佝僂病， 而最常見的是V-D不足， 所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當的， 容易引起人們的誤解。 由於這樣的誤解， 在沒有醫生指導下， 一些家長十分重視補鈣， 給小兒吃各種各樣的鈣， 而不補充足量的V-D， 結果是無效補鈣， 相反， 補鈣過多， 不能有效利用， 從大便中排泄， 不但浪費藥源， 還導致小兒便秘， 影響胃腸道功能， 造成小兒厭食。

誤解二：佝僂病小兒血鈣低。

這是不全面的認識， V-D缺乏可導致兩種情況， 一種是V-D缺乏性佝僂病，

以骨骼改變為主要表現。 血鈣可在正常範圍或偏低， 一種是V-D缺乏性手足搐搦症， 多見於六個月以內的小嬰兒， 以血鈣低為主要表現。 這主要是由於當V-D缺乏時， 甲狀旁腺代償性分泌也不足， 不能使低血鈣恢復， 出現低血鈣表現。 因此， 患佝僂病時血鈣不一定低。

誤解三：預防佝僂病和治療佝僂病分不清。

預防佝僂病是在小兒未患佝僂病前， 給預防性投藥， 維持小兒每日生理需要， 防止佝僂病發生。 一旦患了佝僂病就需要治療了， 治療佝僂病與預防性使用V-D和鈣劑的量差異很大， 治療後病情穩定， 仍需要使用預防性給藥。