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益氣固本東加減用於腫瘤術後調理

周某某, 女, 49歲。 主訴:咳嗽5個月。 2011年底無明顯誘因出現持續性咳嗽, 中西藥治療二個月無效, 胸部CT檢查發現右肺下葉占位樣改變, 後經多項檢查確診為肺癌, 予胸腔鏡行右下肺葉切除+縱膈淋巴結清掃術治療, 病理定性為高分化腺癌。 術後咳嗽略有減輕, 但多次複查白細胞、血紅蛋白均低於正常值, 穀丙轉氨酶輕度增高, 求治中醫術後調理。

刻診見患者形體虛胖、面虛欠潤、偶聞乾咳。 自述乾咳無痰, 呈刺激樣咳嗽, 無胸悶憋喘, 乏力明顯, 動則汗出, 食欲一般, 二便自調。 舌質淡苔薄白, 脈細弱。

辨證 依據舌脈症狀,

為痰濁瘀阻、氣血受損。 治宜補氣養血, 化瘀散結, 扶正固本。 方用益氣固本東加減。

處方 黃芪30克, 人參10克, 炒白術30克, 防風15克, 麥冬30克, 炮山甲10克(焙乾, 研末), 蜈蚣2條(焙乾, 研末), 桃仁30克, 薏苡仁30克, 五味子15克, 砂仁6克, 浮小麥30克, 炙甘草10克。 每日1劑, 水煎2次, 取汁混合, 分4次溫服。 並囑其飲食清淡、適當運動、定期複診。

服藥7劑後咳嗽較前略有緩解, 能咯出少許白痰, 仍感乏力, 精神不振, 舌質淡, 苔薄白, 脈沉細, 服藥期間月經來潮, 經量、經色基本如常。 又予上方倍人參, 原法服用, 囑其家人適當結伴外出活動, 到空氣新鮮的場所做深呼吸, 以緩解壓力, 釋放心理負擔。

患者守上方化裁, 連續服藥治療3個月, 除偶有乾咳外, 身體恢復如常, 各項檢查指標基本正常,

後又間斷服藥6個月, 近年來有時因感冒、更年期來診, 肺部病變未再復發。

益氣固本湯適用於各種惡性腫瘤手術放化療後, 對於兼症較多者, 需要針對兼症辨證施藥。

經臨床驗證, 益氣固本湯運用活血化瘀、軟堅散結、扶正固本等中醫理論, 最大限度地發揮中醫整體治療的優勢, 使術後患者增強體質, 提高免疫功能, 明顯減輕或消除放化療患者毒副反應, 改善患者身體和精神上的疾苦, 提高生活品質, 有利於疾病的康復。 使晚期患者能減輕痛苦, 延長壽命。

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