治療方法:桃紅四物湯合五苓散。
證候表現:水腫延久不退,
腫勢輕重不一,
四肢或全身浮腫,
以下肢為主,
皮膚瘀斑,
腰部刺痛,
或伴血尿,
舌紫暗,
苔白,
脈沉細澀
病因病機:水停濕阻,
氣滯血瘀,
三焦氣化不利
治則治法:活血祛瘀,
化氣行水
方用:桃紅四物湯合五苓散
出處:《中醫內科學》·第五章腎系病證(卷)·第一節水腫(篇)
原文:瘀水互結證水腫延久不退,
腫勢輕重不一,
四肢或全身浮腫,
以下肢為主,
皮膚瘀斑,
腰部刺痛,
或伴血尿,
舌紫暗,
苔白,
脈沉細澀。
證機概要:水停濕阻,
氣滯血瘀,
三焦氣化不利。
治法:活血祛瘀,
化氣行水。
代表方:桃紅四物湯合五苓散。
前方活血化瘀,
後方通陽行水,
適用於水腫兼夾瘀血者或水腫久病之患者。
常用藥:當歸、赤芍、川芎、丹參養血活血;益母草、紅花、淩霄花、路路通、桃仁活血通絡;桂枝、附子通陽化氣;茯苓、澤瀉、車前子利水消腫。
全身腫甚,
氣喘煩悶,
小便不利,
此為血瘀水盛,
肺氣上逆,
可加葶藶子、川椒目、澤蘭以逐瘀瀉肺;如見腰膝酸軟,
神疲乏力,
乃為脾腎虧虛之象,
可合用濟生腎氣丸以溫補脾腎,
利水腫;對氣陽虛者,
可配黃芪、附子益氣溫陽以助化瘀行水之功。
對於久病水腫者,
雖無明顯瘀阻之象,
臨床上亦常合用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等藥,
以加強利尿消腫的效果。