脾胃失調濕熱鬱蒸型鼻疳

治療方法：萆薢滲濕東加減。 若濕熱盛者， 加黃連、苦參、土茯苓；癢甚者， 加荊芥、防風、白鮮皮、地膚子；病情纏綿， 反復發作者， 加黃芪、白術、金銀花。 小兒脾弱， 腹脹便溏者， 合用參苓白術散。

證候表現：鼻前孔及周圍皮膚糜爛， 潮紅焮腫， 常溢脂水或結黃濁厚痂， 瘙癢， 甚者可侵及鼻翼及口唇。 病情經久不愈或反復發作。 小兒可兼有腹脹， 大便溏薄， 啼哭易怒。 舌苔黃膩， 脈滑數。

病因病機：脾胃失調， 濕濁內生， 蘊而生熱， 濕熱循經上蒸， 壅結鼻竅， 腐蝕肌膚， 則鼻竅肌膚糜爛潮紅；濕濁不清， 則脂液溢出， 積成黃濁厚痂；濕性粘滯不易速去，

濕熱蘊伏不散， 故病情纏綿， 或反復發作。 小兒臟腑嬌嫩， 易因脾虛濕滯久鬱而出現食少、腹脹、大便溏薄等症。 苔黃膩、脈滑數皆為濕熱之象。

治則治法：清熱燥濕， 解毒和中。

處方：萆薢滲濕湯。

方用：萆薢滲濕東加減。 若濕熱盛者， 加黃連、苦參、土茯苓；癢甚者， 加荊芥、防風、白鮮皮、地膚子；病情纏綿， 反復發作者， 加黃芪、白術、金銀花。 小兒脾弱， 腹脹便溏者， 合用參苓白術散。

處方：參苓白術散。

出處：《中醫耳鼻咽喉科學》·第七章鼻科疾病（篇）·第二節鼻疳（章）

原文：脾胃失調， 濕熱鬱蒸主證：鼻前孔及周圍皮膚糜爛， 潮紅焮腫， 常溢脂水或結黃濁厚痂， 瘙癢， 甚者可侵及鼻翼及口唇。 病情經久不愈或反復發作。 小兒可兼有腹脹， 大便溏薄，

啼哭易怒。 舌苔黃膩， 脈滑數。 證候分析：脾胃失調， 濕濁內生， 蘊而生熱， 濕熱循經上蒸， 壅結鼻竅， 腐蝕肌膚， 則鼻竅肌膚糜爛潮紅；濕濁不清， 則脂液溢出， 積成黃濁厚痂；濕性粘滯不易速去， 濕熱蘊伏不散， 故病情纏綿， 或反復發作。 小兒臟腑嬌嫩， 易因脾虛濕滯久鬱而出現食少、腹脹、大便溏薄等症。 苔黃膩、脈滑數皆為濕熱之象。 治法：清熱燥濕， 解毒和中。 方藥：萆薢滲濕東加減。 方中以黃柏、萆薢、滑石、澤瀉、通草清熱祛濕而解毒；茯苓、薏苡仁除濕和中；丹皮清熱涼血。 若濕熱盛者， 加黃連、苦參、土茯苓以助清熱燥濕之力；癢甚者， 加荊芥、防風、白鮮皮、地膚子以祛風除濕止癢；病情纏綿， 反復發作者， 加黃芪、白術、金銀花以扶正解毒。 小兒脾弱， 腹脹便溏者， 合用參苓白術散以健脾消積除濕。