《素問·移精變氣論》的養生要點

【原文】

黃帝問曰：余聞古之治病， 惟其移精變氣， 可祝由而已。 今世治病， 毒藥治其內， 針石治其外， 或愈或不愈， 何也？岐伯對曰：往古人居禽獸之間， 動作以避寒， 陰居以避暑， 內無眷慕之累， 外無伸宦之形， 此恬憺之世， 邪不能深入也。 故毒藥不能治其內， 針石不能治其外， 故可移精祝由而已。 與今之世不然， 憂患緣其內， 苦形傷其外， 又失四時之從， 逆寒暑之宜， 賊風數至， 虛邪朝夕， 內至五藏骨髓， 外傷孔竅肌膚， 所以小病必甚， 大病必死， 故祝由不能已也。 帝曰：善。 余欲臨病人， 觀死生， 決嫌疑， 欲知其要， 如日月光， 可得聞乎？岐伯曰：色脈者，

上帝之所貴也， 先師之所傳也。 上古使僦貸季， 理色脈而通神明， 合之金木水火土四時八風六合， 不離其常， 變化相移， 以觀其妙， 以知其要， 欲知其要， 則色脈是矣。 色以應日， 脈以應月， 常求其要， 別其要也。 夫色之變化， 以應四時之脈， 此上帝之所貴， 以合於神明也， 所以遠死而近生。 生道以長， 命曰聖王。 中古之治病， 至而治之， 湯液十日， 以去八風五痹之病， 十日不已， 治以草蘇草荄之枝， 本末為助， 標本已得， 邪氣乃服。 暮世之治病也則不然， 治不本四時， 不知日月， 不審逆從， 病形已成， 乃欲微針治其外， 湯液治其內， 粗工凶凶， 以為可攻， 故病未已， 新病複起。 帝曰：願聞要道。 岐伯曰：治之要極， 無失色脈， 用之不惑， 治之大則。 逆從倒行， 標本不得， 亡神失國。 去故就新， 乃得真人。

帝曰：余聞其要于夫子矣， 夫子言不離色脈， 此餘之所知也。 岐伯曰：治之極於一。 帝曰：何謂一？岐伯曰：一者因得之。 帝曰：奈何？岐伯曰：閉戶塞牖， 系之病者， 數問其情， 以從其意， 得神者昌， 失神者亡。 帝曰：善。

【白話文】

黃帝問岐伯說：我聽說古代的時候治病， 只要通過意念法移易病人的精神， 改變髒氣的運行狀態， 疾病就可以痊癒了。 但現在的醫生治病， 則用藥物治療內部的臟腑， 用針灸、砭石治療外部肌表， 結果有的疾病能治癒， 有的仍然不能治癒， 這是什麼原因呢？岐伯回答說：遠古時代的人們與禽獸雜居， 通過活動身體來驅散寒冷， 居住在陰涼的地方以避免暑熱之邪的侵襲；在內沒有眷戀、思慕等情志的牽掛，

在外沒有追逐名利的想法和行為。 這種恬靜、沒有思想雜念的環境， 邪氣是不可能侵犯、深入人體的。 所以不必用藥物治療內臟， 也無須用針灸、砭石治療肌表， 只須用一種意念的方法移易病人的精神， 疾病就可以痊癒了。 而現在的情況就不是這樣了， 憂患思慮折磨著人們的精神；過度的勞累傷害著人們的形體；生活作息不能順應四時氣候；又違背寒署氣候而妄動；外界的病邪、四時不正之氣不斷侵襲著人體， 在內傷害五臟骨髓， 在外傷害孔竅肌膚。 因此， 小病會逐漸演變成大病， 大病則會導致死亡。 因此單純用意念的方法移易病人的精神．變化他們的髒氣， 是不能治癒疾病的。

黃帝說：您說得真好！我希望診斷病人的時候，

能夠指出病情的輕重、預後， 決斷疑惑， 掌握其中的要領， 如同被日月光輝照耀一樣做到心中明瞭， 您能將有關這些方面的內容講給我聽聽嗎？岐伯回答說：色診和脈珍的診察理論是遠古時候的帝王所非常重視的， 這些理論也是我的老師傳授給我的。

遠古時候的帝王派遣名醫僦貸季， 研究有關色診和脈診的理論， 使其理論與陰陽變化相通， 與金、木、水、火、土五行， 春、夏、秋、冬四時， 東、南、西、北、東南、東北、西北、西南八風， 以及上下六合相對應；使其不違背正常的規律；通過對陰陽、四時、五行變化的研究， 觀察其中的奧妙， 從而掌樨其中的要領。 想要掌握其中的要領， 就必須以色診和脈診為依據。 顏色的明暗變化像太陽那樣有陰有晴，

脈象的虛實變化像月亮耶樣有盈有虧， 經常從色、脈中得其要領， 正是診病的關鍵。 而人的氣色的變化與四時脈象的變化相對應， 這也是遠古時候的帝王非常重視的， 因為它符分然界的陰陽變化規律。 因此， 這正是遠離死亡、接近生存的道理所在， 從而能使人延年益壽， 所以他被稱為聖王。

中古時代的醫生治病， 是在疾病發生之後開始治療， 先服用藥湯十天， 以祛除來自八方的風邪和皮、肉、筋、脈、骨的五痹之病；如果十天之後疾病不愈， 再用枝、葉、根、莖合煎用以治療， 使藥物的枝、葉、根、莖相互協助以發揮其藥用， 如果其藥用能夠充分發揮出來， 病邪就能夠被制服。 後來的醫生治病就不是這樣了， 他們治病不遵循四時陰陽的變化規律；不懂得色脈與日月相應的變化關係；不能夠審察病情的順逆，待到疾病已經形成了，才想到採用針灸從外治療病人的形體，使用湯液從內治療病人的內臟。這樣的醫生醫術淺薄，洽病粗心、魯莽，認為可以用攻邪的方法治療疾病，結果舊病還沒有治癒，新病卻又發生了。

黃帝說：我希望聽您講一講治療疾病的要領。岐伯問答說：治療疾病最重要的關鍵，就是不要忘記色診和脈診，準確地將其運用於臨床才不會發生錯誤，這是治療疾病的關鍵原則。倘若違背了這種治病的重要原則，沒有掌握治療疾病的標、本，必然會損害病人的神氣；倘若用這樣倒行逆施的方法治理國家，那麼國家就會滅亡。只有丟棄那些粗陋、淺薄的認識，掌握新的正確的知識，才能使醫術水準達到真人的程度。

黃帝說：我巳經從先生那裡學到了非常重要的治病理論，先生所講的都離不開色診和脈診，這些道理我已經明白了。岐伯說：治療疾病的關鍵最終只歸於“一”。黃帝說：那這“一”是什麼呢？岐伯回答說：這“一”即是神，要通過問清病情以瞭解病人神氣的衰盛。黃帝說：應當怎樣問呢？岐伯回答說：關好門窗，將思想全部集中于病人，順從病人的意志，反復詢問病人的病情、觀察病人的神色。凡是神氣旺盛的，那麼疾病的預後就比較良好；如果神氣衰竭了，那麼疾病就預後不良。黃帝說：您講得真好！

【養生要點】

1．本篇首先闡述了 “移精變氣”在治療疾病過程中對人體的重要作用。通過改變人的精神狀態和五臟之氣，能夠轉移人的思想注意力，緩解有害的精神因素對人體的刺激，從而能夠阻止臟腑所發生的病理變化，以使臟腑精氣飽滿，亦有益於神氣的潛藏。

2．本篇通過對遠古、中古和近代三個時期的人們的思想狀態、所生疾病和治療方法的闡述，強調了色診、脈診和問診在診察疾病、治療疾病過程中的重要意義。這裡不僅強調了中醫望診、脈診和問診的重要作用，還向人們提示了氣色、脈象與自然界四季陰陽變化是相互統一的，因而對人體健康是非常重要的。

3．文章的最後向人們闡明了 “神”對於人體的重要意義。這提示著現代人們，應通過順應自然界的陰陽變化規律、合理調配飲食、養成規律的生活作息習慣，以保全神氣。這樣不僅能夠預防疾病，且有助於疾病的康復。

他們治病不遵循四時陰陽的變化規律；不懂得色脈與日月相應的變化關係；不能夠審察病情的順逆，待到疾病已經形成了，才想到採用針灸從外治療病人的形體，使用湯液從內治療病人的內臟。這樣的醫生醫術淺薄，洽病粗心、魯莽，認為可以用攻邪的方法治療疾病，結果舊病還沒有治癒，新病卻又發生了。

黃帝說：我希望聽您講一講治療疾病的要領。岐伯問答說：治療疾病最重要的關鍵，就是不要忘記色診和脈診，準確地將其運用於臨床才不會發生錯誤，這是治療疾病的關鍵原則。倘若違背了這種治病的重要原則，沒有掌握治療疾病的標、本，必然會損害病人的神氣；倘若用這樣倒行逆施的方法治理國家，那麼國家就會滅亡。只有丟棄那些粗陋、淺薄的認識，掌握新的正確的知識，才能使醫術水準達到真人的程度。

黃帝說：我巳經從先生那裡學到了非常重要的治病理論，先生所講的都離不開色診和脈診，這些道理我已經明白了。岐伯說：治療疾病的關鍵最終只歸於“一”。黃帝說：那這“一”是什麼呢？岐伯回答說：這“一”即是神，要通過問清病情以瞭解病人神氣的衰盛。黃帝說：應當怎樣問呢？岐伯回答說：關好門窗，將思想全部集中于病人，順從病人的意志，反復詢問病人的病情、觀察病人的神色。凡是神氣旺盛的，那麼疾病的預後就比較良好；如果神氣衰竭了，那麼疾病就預後不良。黃帝說：您講得真好！

【養生要點】

1．本篇首先闡述了 “移精變氣”在治療疾病過程中對人體的重要作用。通過改變人的精神狀態和五臟之氣，能夠轉移人的思想注意力，緩解有害的精神因素對人體的刺激，從而能夠阻止臟腑所發生的病理變化，以使臟腑精氣飽滿，亦有益於神氣的潛藏。

2．本篇通過對遠古、中古和近代三個時期的人們的思想狀態、所生疾病和治療方法的闡述，強調了色診、脈診和問診在診察疾病、治療疾病過程中的重要意義。這裡不僅強調了中醫望診、脈診和問診的重要作用，還向人們提示了氣色、脈象與自然界四季陰陽變化是相互統一的，因而對人體健康是非常重要的。

3．文章的最後向人們闡明了 “神”對於人體的重要意義。這提示著現代人們，應通過順應自然界的陰陽變化規律、合理調配飲食、養成規律的生活作息習慣，以保全神氣。這樣不僅能夠預防疾病，且有助於疾病的康復。