五遲、五軟屬於小兒生長發育障礙病症， 這在小兒生長過程中表現在什麼地方?中醫學是如何解釋這一病症?家長們應該怎樣做才能預防此類問題的發生?下面我們就來詳細瞭解這種症狀。
五遲是指立遲、行遲、語遲、發遲、齒遲;五軟是指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟， 均屬於小兒生長發育障礙病證。 西醫學上的腦發育不全、智力低下、腦性癱瘓， 佝僂病等， 均可見到五遲、五軟證候。 五遲以發育遲緩為特徵， 五軟以痿軟無力為主症， 兩者既可單獨出現， 也常互為並見。 多數患兒由先天稟賦不足所致， 證情較重，
一、五遲、五軟的病因病機
五遲五軟的病因主要有先天稟賦不足， 亦有屬後天失於調養者。
先天因素父精不足， 母血氣虛， 稟賦不足;或母孕時患病、藥物受害等不利因素遺患胎兒， 以致早產、難產， 生子多弱， 先天精氣未充， 髓腦未滿， 髒氣虛弱， 筋骨肌肉失養而成。 後天因素小兒生後， 護理不當， 或平素乳食不足， 哺養失調， 或體弱多病， 或大病之後失於調養， 以致脾胃虧損， 氣血虛弱， 筋骨肌肉失于滋養所致。
腎主骨， 肝主筋， 脾主肌肉， 人能站立行走， 需要筋骨肌肉協調運動。 若肝腎脾不足， 則筋骨肌肉失養， 可出現立遲、行遲;頭項軟而無力， 不能抬舉;手軟無力下垂，
古代醫籍有關五遲、五軟的記載頗多， 早在《諸病源候論·小兒雜病諸候》中就記載有“齒不生候”、“數歲不能行候”、“頭髮不生候”、“四五歲不能語候”。 《小兒藥證直訣·雜病證》雲：“長大不行， 行則腳細;齒久不生， 生則不固;發久不生， 生則不黑。 ”記載了五遲的某些典型症狀。 《張氏醫通·嬰兒門》指出其病因是“皆胎弱也， 良由父母精血不足， 腎氣虛弱，
二、五遲、五軟的臨床診斷
1.小兒2-3歲還不能站立、行走為立遲、行遲;初生無發或少發， 隨年齡增長頭髮仍稀疏難長為發遲;牙齒屆時未出或出之甚少為齒遲;1-2歲還不會說話為語遲。
2.小兒周歲前後頭項軟弱下垂為頭項軟;咀嚼無力， ·時流清涎為口軟;手臂不能握舉為手軟;2-3歲還不能站立、行走為足軟;皮寬肌肉鬆軟無力為肌肉軟。
3.五遲、五軟之症不一定悉具， 但見一、二症者可分別做出診斷。 還應根據小兒生長發育規律早期發現生長發育遲緩的變化。
4.可有母親孕期患病用藥不當史;產傷、窒息、早產史;養育不當史;或有家族史， 父母為近親結婚者。
三、五遲、五軟的辨證論治
(一)辨證要點
1.辨臟腑立遲、行遲、齒遲、頭項軟、手軟、足軟， 主要在肝腎脾不足;語遲、發遲、肌肉軟、口軟， 主要在心脾不足。
2.辨輕重五遲、五軟並見， 病情較重;五遲、五軟僅見一、二症者， 病情較輕。
(二)治療原則
五遲、五軟屬於弱證， 以補為其治療大法。 根據證型不同， 分別施以補腎養肝， 健脾養心。 本病一般用散劑、膏劑等中成藥劑長期服用， 並宜配合教育訓練等法緩圖進步。
(三)分證論治
1.肝腎虧損
證候：筋骨萎弱， 發育遲緩， 坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同齡小兒， 頭項萎軟， 天柱骨倒， 舌淡， 苔少， 脈沉細無力。
分析：肝腎不足， 不能榮養筋骨， 筋骨牙齒不能按期生長發育， 故見立遲、行遲、齒遲、頭項軟之症。
治法：補腎養肝。
方藥：加味六味地黃丸加減。 熟地、山茱萸滋養肝腎， 鹿茸溫腎益精， 五加皮強筋壯骨， 山藥健脾益氣， 茯苓、澤瀉健脾滲濕， 丹皮涼血活血， 麝香活血開竅。
齒遲者， 加紫河車、何首烏、龍骨、牡蠣補腎生齒;立遲、行遲者， 加牛膝、杜仲、桑寄生補腎強筋壯骨;頭項軟者， 加枸杞子、菟絲子;巴戟天補養肝腎。
2.心脾兩虛
證候：語言遲鈍， 精神呆滯， 智力低下， 頭髮生長遲緩， 發稀萎黃， 四肢萎軟，肌肉鬆弛，口角流涎，咀嚼吮吸無力，或見弄舌，納食欠佳，大便多秘結，舌淡苔少，脈細。
分析：心主神明，言為心聲，心氣虛弱，故語言遲鈍，精神呆滯，智力低下。心主血，脾生血，發為血之餘，心脾兩虛，血不榮發，故發遲難長，發稀萎黃。脾主四肢肌肉，開竅於口，攝取精微化生氣血，脾虛生化乏源，氣血不榮臟腑肌膚，故見四肢萎軟，手足失用，肌肉鬆弛無力，口流清涎，咀嚼吮吸無力，納食欠佳，大便多秘結。弄舌乃智力不聰之征，舌淡苔少，脈細，為心脾兩虧，氣血虛弱之象。，
治法：健脾養心，補益氣血。
方藥：調元散加減。常用藥：人參、黃芪、白術、山藥、茯苓、甘草益氣健脾，當歸、熟地、白芍、川芎補血養心，石菖蒲開竅益智。
語遲失聰加遠志、郁金化痰解鬱開竅;發遲難長加何首烏、肉蓯蓉養血益腎生髮;四肢萎軟加桂枝溫通經絡;口角流涎加益智仁溫脾益腎固攝;納食不佳加砂仁、雞內金醒脾助運。
四、五遲、五軟的治療方法
(一)中成藥劑
1.杞菊地黃丸每服2-4g，1日3次。用於肝腎陰虧證。
2.金匱腎氣丸每服2—4g，1日3次。用於腎氣不足證。
3.十全大補丸每服2—4g，1日3次。用於心脾兩虛、氣血不足者。
(二)針灸療法
1.灸法灸足踝各3壯，每日1次。用於肝腎虧損證。灸心俞、脾俞，各3壯，每日1次。用於心脾兩虛證。
2.耳針取心、腎、肝、脾、皮質下、腦幹，隔日1次。用於五遲、五軟。
四、五遲、五軟的預防護理
(一)預防
1.大力宣傳優生優育知識，禁止近親結婚。婚前進行健康檢查，以避免發生遺傳性疾病。
2.孕婦注意養胎、護胎，加強營養，按期檢查，不濫服藥物。
3.嬰兒應合理餵養，注意防治各種急、慢性疾病。
(二)護理
1.重視功能鍛煉，加強智力訓練教育。
2.加強營養，科學調養。
3.用推拿法按摩萎軟肢體，防止肌肉萎縮。
結語：通過今天的詳細解讀，我們知道五遲五軟的病因主要有先天稟賦不足，和後天失於調養，一旦小兒患上這種病症只要通過合理的治療一般都可康復。但還是應該積極預防，加強孩子智力訓練教育，加強營養，科學調養。
四肢萎軟，肌肉鬆弛，口角流涎，咀嚼吮吸無力，或見弄舌，納食欠佳，大便多秘結，舌淡苔少，脈細。分析：心主神明，言為心聲，心氣虛弱，故語言遲鈍，精神呆滯，智力低下。心主血，脾生血，發為血之餘，心脾兩虛，血不榮發，故發遲難長，發稀萎黃。脾主四肢肌肉，開竅於口，攝取精微化生氣血，脾虛生化乏源，氣血不榮臟腑肌膚，故見四肢萎軟，手足失用，肌肉鬆弛無力，口流清涎，咀嚼吮吸無力，納食欠佳，大便多秘結。弄舌乃智力不聰之征，舌淡苔少，脈細，為心脾兩虧，氣血虛弱之象。，
治法：健脾養心，補益氣血。
方藥：調元散加減。常用藥：人參、黃芪、白術、山藥、茯苓、甘草益氣健脾，當歸、熟地、白芍、川芎補血養心，石菖蒲開竅益智。
語遲失聰加遠志、郁金化痰解鬱開竅;發遲難長加何首烏、肉蓯蓉養血益腎生髮;四肢萎軟加桂枝溫通經絡;口角流涎加益智仁溫脾益腎固攝;納食不佳加砂仁、雞內金醒脾助運。
四、五遲、五軟的治療方法
(一)中成藥劑
1.杞菊地黃丸每服2-4g，1日3次。用於肝腎陰虧證。
2.金匱腎氣丸每服2—4g，1日3次。用於腎氣不足證。
3.十全大補丸每服2—4g，1日3次。用於心脾兩虛、氣血不足者。
(二)針灸療法
1.灸法灸足踝各3壯，每日1次。用於肝腎虧損證。灸心俞、脾俞，各3壯，每日1次。用於心脾兩虛證。
2.耳針取心、腎、肝、脾、皮質下、腦幹，隔日1次。用於五遲、五軟。
四、五遲、五軟的預防護理
(一)預防
1.大力宣傳優生優育知識，禁止近親結婚。婚前進行健康檢查，以避免發生遺傳性疾病。
2.孕婦注意養胎、護胎，加強營養，按期檢查，不濫服藥物。
3.嬰兒應合理餵養，注意防治各種急、慢性疾病。
(二)護理
1.重視功能鍛煉，加強智力訓練教育。
2.加強營養，科學調養。
3.用推拿法按摩萎軟肢體，防止肌肉萎縮。
結語：通過今天的詳細解讀，我們知道五遲五軟的病因主要有先天稟賦不足，和後天失於調養，一旦小兒患上這種病症只要通過合理的治療一般都可康復。但還是應該積極預防，加強孩子智力訓練教育，加強營養，科學調養。
