太陽中風用桂枝湯要注意哪些問題

依證立法， 依法立方， 依方遣藥是辨證施治的具體體現， 是提高療效的重要步驟。 但是， 僅僅做到藥已對證是不夠的， 還必須注意服藥的方法及服藥後的注意事項。 患了太陽中風證， 用桂枝湯要注意什麼問題， 這在《傷寒論》宇已有詳細記載。 歸納起來， 大約有以下幾點。

1、水煎， 分3次溫服。

2、服藥後稍過片刻需吃熱粥一碗， 以益胃氣而為汗液之資源。 因桂枝湯非發汗之劑， 主要作用是調和營衛。 吃熱粥既可協助藥力迅速取汗， 又可助胃生滓， 使各氣內充， 易於釀汗達邪。

3、服藥及吃粥後應使患者靜臥， 同時應當加衣覆被，

使遍身微微汗出。 但注意不要溫覆太過， 以防汗出過多。 若汗出如水流漓， 不僅病邪不除， 反而易於招致陽虛。

4、若服一次藥而汗出病癒， 當停後服， 不必盡劑， 做到中病即止， 以免過劑而傷正。

5、若服藥汗不得出， 可依前法， 再服第2次。 又不汗， 可改進服法， 縮短服藥的間隔時間， 半日內把一劑分3次服完（全量謂之一劑， 三分之一謂之一服）。 若仍不汗， 再連續服2-3劑， 至病癒為止。

6、服藥期間， 禁食生冷、油膩、不易消化、辛辣和臭惡之物。 太陽中風用桂枝湯治療， 本屬藥對病邪， 服藥後應遍身微微汗出， 使熱髓汗退， 病一隨汗解。 然而有的患者， 儘管服藥方法正確， 但是表邪仍然不解， 而且還增熱悶不安之象。 究其原因， 多為太陽經感邪太重，

用桂枝湯是病重藥輕， 藥不勝病， 非但達不到汗出邪退的目的， 反而激起邪氣的抗拒， 使耶正相爭更甚， 形成丁表邪欲達而不迭， 欲解而不出的陽鬱之象， 這就叫做“邪欲出而與正分爭”。 在此種情況下， 可先刺風池， 風府以疏通經絡， 宣洩太陽經風邪， 然後再與桂枝湯解除表邪， 調和營衛， 這種針、藥並用之法， 可使疾病迅速獲得痊癒。