怎樣通過聞語聲、察呼吸來判斷病位？

一、聞語聲

聞語聲， 是聽病人說話的聲音。 通過聞語聲來判斷病位。

1、語聲寂然喜驚呼者， 骨節間病：語聲寂然， 是安靜沒有聲音。 病人平常比較安靜， 但活動肢體時， 往往突然驚叫起來， 這是骨節之間有病， 多是由於寒濕凝滯關節之故。 因為寒濕侵入關節， 陽氣不通， 氣血運行障礙， 就發生關節疼痛， 嚴重時屈伸不便；病人喜歡安靜， 不願活動， 偶然翻身或伸展四肢， 關節疼痛就突然加重， 因而驚叫。

2、語聲喑喑然不徹者， 心膈闖病， 喑喑然， 是聲音低微。 不徹， 是不清楚。 病人說話聲音低微而又不清楚的， 這是胸膈之間確病。

主要是肺和氣道有痰濁停留。 因為痰濁停留在肺和氣道之間， 呼吸的道路就不通暢， 所以病人發音低， 又聽不清。

3、語聲瞰啾然細而長者， 頭中病：啾啾然， 是聲音小而拉長。 病人說話聲音細小而拉長， 但昕起來清楚， 這是頭痛病。 因為患頭痛的病人， 用大聲說話震動自己的頭腦， 會使頭痛加重。 所以病人總是用小聲說話， 聲音細小， 聲調也緩慢， 但胸膈間沒有病， 因而聲音雖小， 卻聽得清楚。

二、察呼吸

察呼吸， 是觀察病人呼吸時的狀態。 通過觀察病人呼吸時的不同表現來判斷病位。

1、呼吸時抬肩， 病人呼吸困難， 呼吸時雙肩向上抬的， 不是肺病， 就是腎病。 肺病， 是指痰熱阻肺， 肺氣不能下降， 病人除呼吸抬肩以外， 伴有鼻翼煽動，

胸部脹悶， 咳吐黃粘痰等症。 腎病， 是指腎虛不能助肺納氣， 病人呼吸時雙肩上抬， 呼出氣長， 吸入氣短， 一活動就喘得厲害， 伴有手足發涼， 面色蒼白等等。

2、呼吸時咳嗽：病人呼吸時伴隨著咳嗽， 雖然用力忍往呼吸， 但還是不住地咳嗽。 這是外邪犯肺， 滋生痰涎， 阻礙氣道， 影響肺氣的出入所致。 此種病情多見於感冒咳嗽的患者。

3、呼吸時張口短氣， 病人張口呼吸， 還是感到氣不夠用， 這種症象多見於肺痿病。 肺痿是肺葉因失滋養而枯萎， 不能進行正常呼吸之放。 因此， 病人經常張開口呼吸， 以求多吸點氣， 但仍然感到氣短。

判斷病變位置， 除觀察病人呼吸狀態外， 也可以專門觀察病人的吸氣情況。 一種是“吸促”， 即吸氣淺短。 這是病在上焦，

肺氣大虛。 因為肺主呼吸， 肺氣大虛， 不能主持呼吸活動， 因而吸氣淺短。 另一種是“吸遠”， 即吸氣深長而田難。 這是病在下焦， 元氣已經衰退。 腎不納氣， 腎是氣的根本。 腎氣衰退， 根本動搖， 病人呼氣長， 吸氣短， 氣不夠用， 所以經常困難地深吸氣。

此外， 有的病人呼吸時全身不停地搖晃、震顫， 支持不住自己的身體， 這是腎虛到了極點， 元氣和形體就要脫離。 這種病情見於危重的病員， 要特別注意。