二、葡萄糖耐量試驗的方法
三、葡萄糖耐量試驗的檢查過程
1、葡萄糖耐量試驗可以吃東西嗎
一些人覺得只要早上不吃東西測得的血糖值就是空腹血糖,而實際上空腹狀態指至少8小時沒有進食熱量。 比如說,您在早上8點抽空腹血,那麼您就得保證前一天夜間12點後不能吃東西。
2、哪些因素會影響OGTT試驗結果
2.1、限制飲食:OGTT試驗前,過分限制碳水化合物攝入(一般應>250克/天),可使OGTT減低而呈假陽性,因此,應在試驗前攝入足夠的碳水化合物。 對嚴重營養不良者應延長碳水化合物準備時間一周甚至兩周。
2.2、體力活動:長期臥床不活動的人可使糖耐量受損。 而試驗前劇烈活動可加速葡萄糖的利用,使血糖明顯升高,所以做OGTT試驗前應靜坐或靜臥至少半小時。
2.3、應激狀態:應激狀態可使血糖升高,如發熱、感染、急性心肌梗死、手術等,所以大家做OGTT試驗時要保證身體健康,沒有發燒、感染等情況。
3、葡萄糖耐量試驗的臨床意義
3.1、糖尿病患者空腹時血糖值往往超過正常,服糖後血糖更高,而且維持高血糖時間很長,每次尿液標本中均檢出糖。
3.2、腎性糖尿:由於腎小管重吸收功能減低,腎糖閾下降,以致腎小球濾液中正常濃度的葡萄糖也不能完全重吸收,此時出現的糖尿,稱為腎性糖尿。
3.3、其他內分泌疾病,如垂體前葉功能亢進時,生長激素或促腎上腺皮質激素分泌過多或患腎上腺皮質、腎上腺髓質腫瘤時,腎上腺皮質激素或腎上腺髓質激素分泌過多等。 都會導致高血糖和糖尿。 阿狄森病患者,因腎上腺皮質功能減退,血糖濃度較正常人低。 進食大量葡萄糖後,血糖濃度升高極不明顯,短時間內即可恢復原值。
3.4、急性肝炎患者服用葡萄糖0.5～1.5h之間血糖急劇增高,超過正常。
葡萄糖耐量試驗的方法
葡萄糖耐量試驗有以下方法：
1、OGTT應在無攝入任何熱量8小時後,清晨空腹進行,口服溶於250~300ml水內的無水葡萄糖粉75g或標準饅頭2兩,如用1分子水葡萄糖則為82.5g。 兒童則予每公斤體重1.75g,總量不超過75g。 糖水在5分鐘之內服完。
2、從服糖第一口開始計時,於服糖前和服糖後半小時、1小時、2小時、3小時分別在前臂采血測血糖。
3、試驗過程中,受試者不喝茶及咖啡,不吸煙,不做劇烈運動,但也無須絕對臥床。
4、血標本應儘早送檢。
5、試驗前3天內,每日碳水化合物攝入量不少於150g。
葡萄糖耐量試驗的檢查過程
葡萄糖耐量試驗檢查過程：
1、檢測前3天患者可正常飲食(每天進食碳水化合物量不得少於250～300g),停用胰島素治療。 試驗前1天晚餐後即不再進食。
2、次晨空腹抽靜脈血2ml,抗凝,並同時收集尿液標本,測定血液與尿液中的葡萄糖含量。
3、將100g葡萄糖溶于300ml溫開水中(或以每公斤體重口服葡萄糖1.75g,每克溶于2.5ml水內)。 令受檢者一次服下,服後0.5h、1h、2h各抽血1次,並在相同時間收集尿液標本,測定血糖及尿糖。
4、將各次測得的血糖和尿糖數值,以數位或曲線報告。
