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小兒急性喉炎

小兒急性喉炎多見於5歲以下的兒童。 由於小兒抵抗力低, 喉腔狹小, 粘膜下淋巴組織豐富, 聲門下組織疏鬆, 故易於發生水腫, 引起氣道阻塞。 若診斷及處理不及時, 常可危及生命。

病因:和成人相似, 常與急性傳染病或上呼吸道感染合併出現。

症狀:起病常較急, 患兒多有發熱, 常伴有咳嗽、聲嘶等。 炎症侵入聲門下區, 則呈哮吼樣咳嗽, 夜間症狀常見加重。 病情重者可出現吸氣期喉鳴及呼吸困難, 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷一臨床上稱為三凹征), 煩燥不安、鼻翼煽動, 出冷汗,

脈搏加快等症狀。

檢查:直接喉鏡檢查一小兒不合作, 不能行間接喉鏡檢查), 可見喉粘膜充血腫脹, 尤以聲門下區為重, 使聲門下區變窄。 粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。

治療:一般性治療與成人急性喉炎相同。 其要點為:1)全身給以足量抗生素。 2)有輕度呼吸困難者, 應加用激素類製劑, 同時給以氧氣吸入和適量鎮靜劑。 如激素滴注1-2小時無效者, 應考慮氣管切開術。 3)禁用嗎啡及阿托品類藥物, 以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。

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