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面癱預後如何?

(1)面癱損害部位與預後的關係:損害在A段者, 預後良者明顯高於預後差者;損害在C段及D段者, 預後差者明顯高於預後良者, 兩者均有極顯著性差異。

(2)面癱合併症狀(味覺減退、聽覺過敏、淚液減少及眩暈)的多少與預後的關係:合併上述表現2個者, 預後差者明顯高於預後良者。 兩者均有極顯著差異。 (3)面癱側瞼裂大小與預後的關係:瞼裂6mm 者, 預後差者明顯高於預後良者。

(4)面癱辨證分型與預後的關係:風寒阻絡證(苔薄白)者, 預後良者明顯高於預後差者;風熱阻絡證(苔薄黃)者, 預後良者與預後差者無顯著差異;瘀血阻絡證(外傷及手術後,

舌紫或瘀斑)者, 預後均差。

(5)多因素:相關程度從大至小依次為:瞼裂大小、合併的症狀的多少及辨證分型。 患者年齡、耳後明顯疼痛、面癱復發與預後無明顯相關。

總之, 僅有面癱的面神經鼓索以下受損者, 部位最低, 預後最好;合併淚液減少, 或耳部皰疹或眩暈的岩淺大神經及以上受損者, 部位最高, 預後最差。 面癱合併上述表現兩個以內者, 面神經損害範圍小, 預後良;兩個及以上者, 損害範圍大, 預後差。

面神經出莖乳孔後的分支支配眼輪匝肌的運動, 損害後表現眼瞼閉合不全。 研究表明:面癱側瞼裂大小為面神經損害程度的重要表現與預後相關程度最大。 瞼裂越大, 眼輪匝肌癱瘓越重, 面神經損害越甚,

預後越差。 故觀察面癱側瞼裂大小為預測預後方便可靠的指標。

面癱風寒阻絡證者, 機體無明顯熱象, 面神經炎症可能不嚴重, 預後好;風熱阻絡證者出現苔黃的熱象, 面神經炎症可能明顯, 預後不如風寒阻絡證好;瘀血阻絡證因外傷或手術, 導致面神經嚴重損傷, 預後最差。

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