瘴症為古代瑤族地區的常見病和多發病。
瘴症的發生和瑤族地區的自然環境、氣候特點密切相關,
氣候炎熱、多雨潮濕,
是導致瘴症的主要原因。
其主要表現為頭痛體痛、胸腹痞悶、腹脹痛、寒熱往來、食欲不振,
重則突然昏僕、失語、脫髮等。
遠在漢代,
瑤族先民已經認識了瘴症,
並積極尋找防治方法,
如服食薏苡仁、咀嚼檳榔、懸掛菖蒲、針刺治療、居住幹欄建築等。
宋代周去非《嶺外代答》中有針刺治瘴的記載:“南人熱瘴發一二日,
以針刺其上下唇,
其法卷唇之裡,
刺其正中,
以手撚其唇血,
又以楮葉擦舌。
又令人並足而立,
刺兩足後腕橫紋中青脈、血出如注,
乃以青蒿和水服之,
應手而愈。
”瘴症的分類,
可按發病季節分為青草瘴、黃梅瘴、新禾瘴、黃茅瘴。
按症狀及性質分為冷瘴、熱瘴、啞瘴等。
依植物命名的桂花瘴、菊花瘴,
依動物命名的有蚺蛇瘴、孔雀瘴、蚯蚓瘴、鴨蟲瘴、黃蜂瘴等,
還有瘴田、蒙沙、水瘴等。
這些分類命名綜合概括了瘴症的病因、病理及病勢的演化,
反映了瑤族對瘴症的認識水準。
瘴之本義可能是機體功能或實質出現障礙或病變,
後衍伸為熱性病,
最後專指發生於嶺南地區的熱性傳染病。
“瘴”的最早含義,
是發生障礙的意思。
《孫真人海上良方》記載:“治內瘴”,
即指的是障礙病。
《瘡瘍經驗全書卷一》所說“此啞瘴者”,
又叫啞喉風、啞瘴喉症、啞瘴喉風、啞瘴風等,
是指因肺胃蘊熱,
風痰挾火上攻咽膈所致咽喉腫痛,
牙關緊急,
口不能言,
唇青面紫的病症。
《普濟方卷二八七》所說“瘴疽,
一名蛇瘴”,
即破潰,
又名爛瘡,
是指小兒因風熱毒邪侵人皮膚所致實生如火燒湯燙,
作皰而起,
繼之蛇瘴,
漂架流出延及全身,
疼痛難忍的病症。
《雜病源流渾燭卷二四》:“又有鎖喉蛇瘴……”是指因毒蛇瘴氣襲人所致咽喉腫痛,
或頸項腫痛,
發熱惡寒病症。
《聖濟總錄卷八四》:“瘴氣腳氣者……”又名嶺南腳氣,
是指因感受嶺南風濕毒氣所致腳膝緩弱,
漸致麻痹,
或疼痛,
惡寒發熱,
頭痛心煩,
兩肋脛微腫,
不能飲食,
甚則小腹不仁沖心悶蘊鬱日久所致生於背部的頑硬青紫腫塊,
其症初發為黑色,
頑痹如木石,
五至七日後浮腫,
色轉為青,
如拳擊傷之狀,
伴見寒熱如瘧,
頭顫口偏,
手足厥逆等病症。
瘴症還指嶺南地區的一類熱性病症。
由於感受“瘴氣(毒)”而引發的疾病,
統稱為“瘴症(病)”。
《
醫學正傳》:“嶺南閩廣等處曰瘴氣,
蓋指山嵐霧露煙瘴濕熱惡氣而名之也。
”瘴氣,
即瘴症,
但瘴不是單指某一種病症,
而是許多病症的總稱。
如《肘後備急方卷三》曰:“治久患勞瘧瀉等方”,
其中有“勞瘧瘴”
瑤醫學的瘴症一詞,
是指南方熱性病;《諸病源候論卷十瘴氣候》:“大嶺南青草、黃芒瘴,
猶如嶺北傷寒也。
南地暖,
故太陰之時,
草木不黃落,
伏蟄不閉蒸,
雜毒因暖而生。
故嶺南從仲春迄仲夏,
行青草癉,
季夏迄孟冬,
行黃芒瘴。
量其用藥體怪,
嶺南傷寒,
但節氣多濕,
冷藥小寒於嶺北。
時用熱藥,
亦減其錙銖,
三分去二。
但此病外候假令宿患痼熱,
今得瘴毒,
毒得熱更煩雖形候正盛,
猶在於表,
未入腸胃,
不妨溫而汗之。
已入內者,
不妨平而下之。
假令本有冷。
今得溫瘴,
雖暴壯熱煩滿,
視寒正須溫藥汗之,
汗之不歇,
不妨寒藥下之”。
《太平聖惠方卷五十二》:“夫山瘴瘧,
生於嶺南帶山水之處,
其狀發寒熱,
休作有時,
皆由山溪源嶺,
中於濕毒氣故也,
其病重幹傷暑之瘧矣。
”說明瘴症表現不一,
病種亦眾。
此外,
由於人的體質不同,
在遭受瘴氣邪毒侵襲後,
會產生寒熱不同的臨證表現,
或者由於感受的邪毒多少不同,
而產生輕重不同的表現,
因此說“瘴分寒熱”。
正如《諸病源候論》所雲“候今本有冷,
今得瘟瘴,
雖暴壯熱煩滿,
視寒正須溫藥汗之,
汗之不歇,
不妨寒熱下之。
夫下利治病等藥在下品,
藥性凶毒,
專主攻擊,
不可恒服,
疾去即止”。
一般的瘴氣稱之為熱瘴,
但也有冷瘴、啞瘴等。
《瘴症指南辨證冷瘴》雲:“冷瘴,
其症惡寒發顛,
發熱,
頭或痛或不痛,
或嘔吐或不嘔吐,
胸膈痞悶,
身重,
腰痛腳軟,
或先寒後熱,
或先熱後寒,
寒時雖厚衣被不能溫,
熱時裡臥冷地不能涼,
或水渴飲水,
或一日一發,
發時多,
退時少,
或間日三日一發。
所兼之症極多,
不能盡述,
惟以其有寒,
謂之冷瘴。
有陰有陽,
故讀有雲,
冷瘴必不死。
此瘴之輕者也。
”《瘴瘧指南辨證瘂瘴》雲:“瘂瘴,
瘴病初起,
發熱頭痛,
或呃逆或不呃逆,
兼症雖多,
惟以其神昏不能言,
但噫噫作聲,
或全不作聲,
謂之症瘴。
此熱瘴之甚者。
故讀雲,瘂瘴無不死,為不治之症也。”可以說痛分寒熱,是臨床上治療的需要。
故讀雲,瘂瘴無不死,為不治之症也。”可以說痛分寒熱,是臨床上治療的需要。