小兒毒痢是以發病急劇、高熱、抽筋, 甚至呼吸困難為特徵, 數小時後出現大便次數增多而量少, 夾雜枯液膿血, 腹痛, 大便急急脹脹, 欲便不出等症的一種急性傳染性疾病。 中醫診為“疫痢”, 西醫診為“中毒性菌痢”。 多發于夏秋季節, 常見於2~7歲的小兒。 本病發病急、變化快、病情兇險, 臨診時必須積極搶救。
病因病機:飲食不潔, 濕熱疫毒從口而人, 蘊伏穀道, 與氣血相搏, 使穀道損傷, 氣血淤滯, 谷道傳道功能失職, 毒血混雜而下。
臨床表現:發冷發料, 高熱, 反復抽筋, 煩躁, 胡言亂語, 甚至呼吸困難、神志昏迷;或突然臉色蒼白或青灰,
治療方法:清腸解毒, 調理穀道。
內治法:①馬齒莧、風尾草、地錦草、鐵莧菜各30克, 任選1~2種煎服, 連服6天。
②楓木皮、毛算盤根、鉤藤根各12克, 地桃花根、藿香草各9克, 水煎服, 每日1劑。
外治法:①紫皮蒜頭每日吃1至2顆, 或10%大蒜浸液50~100毫升保留灌腸。
②針刺人中、百會、中沖、內關, 備用穴:風池、湧泉、天樞、上巨虛。 抽筋時先剌人中、百會, 若未見好轉, 再針刺內關、風池, 中、強刺激;神志昏迷時先刺人中、中沖, 採用間歇性刺激法, 進針後, 每隔4至5分鐘刺激1次, 若經過3至4次仍不恢復, 再加刺內關及風池、湧泉, 或灸氣海、百會, 每次5枚艾柱。 有膿血便時,
預防及護理:①搞好環境及飲食衛生, 加強飲食管理和糞便管理。
②隔離病人至症狀消失, 徹底治療慢性菌銅和帶菌者。 幼托患兒大便培養多次陰性方可人托。
③病人的糞便和便盆要消毒。 可用漂白粉1份與糞便4份攪拌, 放置半小時後才能倒入糞坑。 也可沸水沖泡便盆, 加蓋。 內褲亦以沸水沖泡消毒。
④注意保持氣道通楊, 供給足夠水分和營養。
⑤密切觀察病情變化。