一、脆性骨折
是骨強度下降的最終體現， 有過脆性骨折臨床上即可診斷骨質疏鬆症。
二、骨密度測定
骨礦密度(BMD)簡稱骨密度， 是目前診斷骨質疏鬆、預測骨質疏鬆性骨折風險、監測自然病程以及評價藥物干預療效的最佳定量指標。 骨密度僅能反映大約70%的骨強度。 骨折發生的危險與低BMD有關， 若同時伴有其他危險因素會增加骨折的危險性。
1、骨密度測定方法
雙能X線吸收法(DXA)是目前國際學術界公認的骨密度檢查方法， 其測定值作為骨質疏鬆症的診斷金標準。 其他骨密度檢查方法如各種單光子(SPA)、單能X線(SXA)、定量電腦斷層照相術(QCT，
2、診斷標準
建議參照世界衛生組織(WHO)推薦的診斷標準。 基於DXA測定：骨密度值低於同性別、同種族健康成人的骨峰值不足1個標準差屬正常；降低1～2.5個標準差之間為骨量低下(骨量減少)；降低程度等於和大於2.5個標準差為骨質疏鬆；骨密度降低程度符合骨質疏鬆診斷標準同時伴有一處或多處骨折時為嚴重骨質疏鬆。 現在也通常用T-Score(T值)表示， 即T值≥-1.0為正常， -2.5。
3、骨密度測定臨床指征
①女性65歲以上和男性70歲以上， 無其它骨質疏鬆危險因素；
②女性65歲以下和男性70歲以下， 有一個或多個骨質疏鬆危險因素；
③有脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人；
④各種原因引起的性激素水準低下的男、女成年人；
⑤X線攝片已有骨質疏鬆改變者；
⑥接受骨質疏鬆治療進行療效監測者；
⑦有影響骨礦代謝的疾病和藥物史(可參考有關章節)。
