天下第一痛牙疼惹的禍

【導讀】吃東西時牙很疼， 狠心拔去滿口牙， 居然還覺得“牙疼”;洗臉時皮膚痛， 睡覺時臉碰到枕頭， 會生生被痛醒……得了三叉神經痛， 患者備受折磨。 醫生指出， 有“天下第一痛”的三叉神經痛常被誤診， 治療效果不佳。 對於藥物難以緩解的病人， 可以考慮接受微創手術。 這樣就是天下第一痛牙疼惹的禍的原因， 下面就介紹天下第一痛牙疼惹的禍。

天下第一痛牙疼惹的禍

牙齒常成“替死鬼”

三叉神經痛常被誤診， 最常見的是誤把三叉神經痛當牙痛。 “有些患者不堪‘牙痛’長期折磨， 甚至拔掉了整口牙齒， 而疼痛卻依然沒有絲毫的緩解。

”張湘民解釋說， 這是因為支配牙齒感覺的神經是三叉神經的分支， 三叉神經痛可以放射至口腔， 使人覺得是牙齒、牙齦在痛， 於是牙齒就成了“替死鬼”.

其實兩者還是有區別的。 牙痛是由口腔疾病引起， 一般會有出血、牙齦腫痛等牙病的其他表現， 而且疼痛發作時持續時間較長， 拔除後則不會再痛。 而三叉神經痛是一種反復發作的陣發性劇烈疼痛， 疼痛如閃電， 似刀割， 使人難以忍受， 且每次痛的時間短， 反復發作。

通常來說， 三叉神經痛的波及範圍為三叉神經的三分支中的一支或兩支， 多為上頜支或下頜支， 比一般牙痛的範圍寬。

療法比較：

保守治療無效需手術

天下第一痛牙疼惹的禍

目前三叉神經痛的早期治療以口服止痛藥物為主，

如卡馬西平等常用藥物。 但藥物治療的問題是長期服用後容易引發藥物耐受， 藥效越來越小， 且有不同的藥物副作用。 其中最常見的副作用為肝功能的損害和白細胞的降低。 病人還可以進行周圍神經的封閉治療， 但只能短期緩解疼痛。 此外， 中醫中藥也有一定療效。

“保守治療無效或療效欠佳反復發作的病人， 可以選擇手術治療。 ”張湘民指出， 三叉神經痛的手術治療方法較多， 例如神經根處的微血管減壓術、神經根切斷術及針對周圍支的切斷或撕脫術等。 手術治療的優點在於取得一定的長期療效， 但同時也會有相應的手術併發症。 就目前而言， 開顱手術的治癒率較高，

但是手術的風險也相對較大。

近年來， 經鼻內鏡治療三叉神經痛的微創手術又成為治療的新方向。 患者需進行氣管插管和全身麻醉， 從鼻孔送入鼻內鏡， 切斷病變的三叉神經分支。 手術在內鏡直視下操作， 手術創傷小、定位准， 經鼻腔進路， 避免了術後面部遺留疤痕， 不影響面容。 張湘民說， 該院開展這種手術已近兩年， 術後隨訪的患者近期療效較好， 併發症小。

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