精索靜脈曲張真的會導致不育嗎

有不少男性朋友會出現睾丸疼痛， 伴有墜脹感， 下腹疼痛的症狀， 到醫院檢查結果是精索靜脈曲張， 心裡非常緊張惶恐。 那麼， 精索靜脈曲張的症狀是什麼？會不會影響到生育功能？需不需要手術治療？

專家指出， 精索靜脈曲張不一定都會影響生育， 部分發生在青春期發育時期的精索靜脈曲張患者是可以自愈的。 患了精索靜脈曲張首先不要有心理壓力， 可以通過穿一些緊身的內褲， 以防陰囊下墜， 忌重體力勞動或劇烈動力、煙酒、辛辣的食物。

精索靜脈曲張多發生於青壯年

初期無明顯症狀 後期或出現疼痛或精液異常

精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統疾病， 發病率占正常男性人群的10%～15%， 多見於青壯年。 精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。 以左側發病為多， 亦可雙側發病或單發於右側。

精索靜脈曲張按病因可分為原發性及繼發性兩種。 原發性精索靜脈曲張可能由血管內壓力增高， 左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈、腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈， 影響左精索內靜脈回流， 即為“胡桃夾”現象。 而繼發性精索靜脈曲張的病因可能有：腹腔內或腹膜後腫瘤， 腎積水， 異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

精索靜脈曲張初期無明顯表觀症狀，

但檢查可見精索靜脈血回流， 表現為陰囊墜脹不適， 睾丸或小腹抽痛， 站立或勞累後加重， 平臥或休息時減輕， 站立時陰囊腫大且下垂， 皮膚鬆弛。 如果任其發展， 除了靜脈血回流， 便可用手摸可摸到精索靜脈的膨脹曲張。 到後期， 可明顯看到陰囊處有蚯蚓狀曲張靜脈團。 嚴重者常伴有體倦乏力， 頭暈目眩， 腰酸， 陰囊濕冷， 或精液異常等症狀。

60%精索靜脈曲張不會影響生育

發生在青春期發育時期的精索靜脈曲張， 部分患者可自愈無需急手術

很多患有精索靜脈曲張的朋友十分恐懼， 存在認識的誤區：認為得了精索靜脈曲張就一定會影響到生育功能。 鄧主任解釋， 精索靜脈曲張會引起精液品質或數量異常如精子活動率降低、精子畸形率升高，

個別嚴重者可致重度少精症， 甚至無精症；但個體差異很大， 精索靜脈曲張的曲張度與其對生育的影響並不成正比關係， 30%-40%的患者的生育功能會受影響， 但60%則不影響生育功能。 顯然大部分得了精索靜脈曲張的人都不會影響生育功能， 患者就不用過於緊張了。

專家特別指出， 部分精索靜脈曲張患者是可以自愈的， 如發生在青春期發育時期的精索靜脈曲張。 患了精索靜脈曲張的患者首先不要有心理壓力， 要保持良好的生活習慣， 可以通過穿一些緊身的內褲， 以防陰囊下墜， 忌煙酒、辛辣的食物， 同時避免劇烈運動或長時間站立。 青少年精索靜脈曲張一般多由青春期發育， 身高增長突然加快引起，

等青春期發育完成後， 輕度的一般是會不治而愈。

精索靜脈曲張的絕對手術指征只有二條：其一、精索靜脈曲張引發明顯的疼痛症， 並影響到患者的日常生活和工作；其次， 精索靜脈曲張導致精液品質下降， 導致不育。 對發生在青少年患者的精索靜脈曲張， 原則上不宜手術， 以避免手術對他們生長發育造成不良影響。

溫馨提示：目前個別民營醫院利用患者對精索靜脈曲張認識的不足， 肆意誇大其危害， 誘使患者實施手術治療， 是不規範和不道德的；建議治療精索靜脈曲張一定要到正規醫院就診， 避免過度治療。