病因
急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內原因和肺外原因兩大類。 肺內原因包括肺炎、誤吸、肺挫傷、淹溺和有毒物質吸入;肺外因素包括全身嚴重感染、嚴重多發傷(多發骨折、連枷胸、嚴重腦外傷和燒傷)、休克、高危手術(心臟手術、大動脈手術等)、大量輸血、藥物中毒、胰腺炎和心肺轉流術後等。 此外， 按照致病原不同， ARDS的病因也可以分為生物致病原和非生物致病原兩大類：生物致病原主要包括多種病原體， 如細菌、病毒、真菌、非典型病原體和部分損傷相關分子模式(DAMPs)、惡性腫瘤等;非生物致病原主要包括酸性物質、藥物、有毒氣體吸入、機械通氣相關損傷等。
臨床表現
急性呼吸窘迫綜合征起病較急， 可為24～48小時發病， 也可長至5～7天。 主要臨床表現包括：呼吸急促、口唇及指(趾)端發紺、以及不能用常規氧療方式緩解的呼吸窘迫(極度缺氧的表現)， 可伴有胸悶、咳嗽、血痰等症狀。 病情危重者可出現意識障礙， 甚至死亡等。 體格檢查：呼吸急促， 鼻翼扇動， 三凹征;聽診雙肺早期可無囉音， 偶聞及哮鳴音， 後期可聞及細濕囉音， 臥位時背部明顯。 叩診可及濁音;合併肺不張叩診可及實音， 合併氣胸則出現皮下氣腫、叩診鼓音等。
檢查
急性呼吸窘迫綜合征患者檢查的目的包括診斷與鑒別診斷、治療監測與指導治療、危重程度及預後評測。
與診斷與鑒別診斷有關的檢查包括致病原檢測、動脈血氣分析、影像學檢查(胸片、胸部CT)、脈搏指數連續心輸出量(PICOO)監測技術、肺動脈導管監測技術、超聲技術應用等。
與治療監測及指導治療有關的檢查包括：機械通氣-呼吸力學監測(呼吸驅動監測、氣道阻力與肺順應性監測、氣道壓力監測、呼吸功能監測)、脈搏指數連續心輸出量(PICOO)監測、中心靜脈壓與肺動脈壓力監測、氧代謝動力監測、纖維支氣管鏡檢查與治療、呼氣末二氧化碳監測、肺泡灌洗液及肺組織病理檢查。
與危重程度及預後評測有關的檢查包括：APACHEII評分、LIS評分、SOFA評分法、以及肺損傷特異性標誌物檢測等。
診斷
1.起病時間
已知臨床病因後1周之內或新發/原有呼吸症狀加重;
2.胸部影像
即胸片或CT掃描， 可見雙側陰影且不能完全用胸腔積液解釋、肺葉/肺萎陷、結節;
3.肺水腫
其原因不能通過心衰或水負荷增多來解釋的呼吸衰竭， 如果沒有危險因素， 就需要客觀評估排除靜水壓水腫;
4.缺氧程度
輕度200mmHg。
注
FiO2吸入氧濃度;PaO2動脈氧分壓;PEEP呼吸末正壓;CPAP持續氣道正壓。
此外， 急性呼吸窘迫綜合征患者診療過程中， 常出現呼吸機相關性肺炎、呼吸機相關肺損傷、深靜脈血栓形成、機械通氣困難離線、肺間質纖維化等症。
鑒別診斷
急性呼吸窘迫綜合征的病因繁多， 發病機制複雜， 故其鑒別診斷也比較困難。 通常需要與之鑒別的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺動脈栓塞、補液過量、特發性肺纖維化急性加重等;由於這些疾病都存在呼吸窘迫與低氧血症等症狀，
急性呼吸窘迫綜合征患者的注意事項
及時補補充熱量和高蛋白、高脂肪營養物質。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對急性呼吸窘迫綜合征的相關知識有了全新的認識了呢。 在生活中急性呼吸窘迫綜合征這類型的疾病時有發生， 對於此類疾病我們要抓緊治療， 避免病情加重。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
