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脫屑性間質性肺炎的疾病查詢

病因

脫屑性間質性肺炎病因不明, 是異物性反應還是自身免疫現象或感染後遺症, 尚不清楚。 因曾查到過類風濕因數, 抗核抗體及紅斑狼瘡細胞, 故一度曾認為是一種結締組織病。 亦有人認為與肺泡性蛋白質沉積症有關。 還有人報導繼發於呼吸道病毒及支原體感染之後, 或無任何明顯誘因。

臨床表現

本病可分原發性與繼發性類原發者發病較急繼發者, 續發於其他疾病之後, 症狀頗似彌漫性肺纖維化發病多隱襲但也可突然起病主要表現為呼吸加快、進行性呼吸困難、心率增速、發紺、乾咳、體重減輕,

無力和食欲減退, 發熱多不超過38℃, 嚴重者發生心力衰竭, 可於吃奶後突然死亡查體有時可見杵狀指趾。 肺部體征不明顯, 有時兩下肺可聽到細濕囉音, X線胸片顯示兩下肺毛玻璃樣或網狀片狀陰影, 可有邊緣不清之模糊, 角形陰影從肺門沿心緣向肺底及周緣放散, 有時脫屑性間質性肺炎可見氣腫、大皰、氣胸及胸腔積液等, 合併症遠期可併發肺心病, 末梢血嗜酸細胞可見增高。

X線表現兩肺有對稱性磨玻璃模糊陰影, 在肺底部最顯著亦有呈角形模糊陰影, 從肺門向兩側肺底伸展有時併發自發性氣胸或胸水。

病肺肉眼觀呈灰黃色堅實無氣, 鏡檢最顯著的特徵是肺泡腔內有大量脫屑顆粒狀細胞大小不等直徑7~8μm;有些細胞呈紡錘狀多核胞內可含極少的空泡,

無炭末胞漿含多量PAS染色陽性抗澱粉酶顆粒常有不含鐵的色素顆粒脂類染色陽性電子顯微鏡檢查脫屑細胞多數為巨噬細胞肺泡上皮細胞及脫屑細胞見核分裂肺泡上, 皮細胞增生或肥大無透明膜形成有不等量的間質纖維化及網蛋白纖維形成有時顯示黏液瘤的性質間質肌纖維, 增生肺臟變僵硬常見肺小葉間隔肺泡隔及胸膜水腫及纖維化肺泡閉塞不常見在病變嚴重的肺區常有閉塞性肺動脈內膜炎有局灶淋巴細胞聚集其中有生髮中心。

檢查

肺功能檢查顯示限制型改變伴DLCO降低, 動脈血氣顯示低氧血症。 HRCT示斑片狀, 胸膜下的毛玻璃樣陰影。 X線表現兩肺有對稱性磨玻璃模糊陰影,

在肺底部最顯著亦有呈角形模糊陰影, 從肺門向兩側肺底伸展有時併發自發性氣胸或胸水。

病理檢查,病肺肉眼觀呈灰黃色堅實無氣, 鏡檢最顯著的特徵是:肺泡腔內有大量脫屑顆粒狀細胞大小不等直徑7~8μm;有些細胞呈紡錘狀多核胞內可含極少的空泡, 無炭末胞漿含多量PAS染 色陽性抗澱粉酶顆粒常有不含鐵的色素顆粒脂類染色陽性電子顯微鏡檢查脫屑細胞多數為巨噬細胞肺泡上皮細胞及脫屑細胞見核分裂肺泡上, 皮細胞增生或肥大無透明膜形成有不等量的間質纖維化及網蛋白纖維形成有時顯示黏液瘤的性質間質肌纖維, 增生肺臟變僵硬常見肺小葉間隔肺泡隔及胸膜水腫及纖維化肺泡閉塞不常見在 病變嚴重的肺區常有閉塞性肺動脈內膜炎有局灶淋巴細胞聚集其中有生髮中心。

診斷

根據症狀、體征、實驗室檢查可以作出診斷。

鑒別診斷

但脫屑性間質性肺炎脫屑型間質性肺炎需要與以下疾病相鑒別:特發性肺纖維化(病理學上稱為尋常型間質性肺炎)、呼吸性細支氣管炎伴間質性肺病、非特異性間質性肺炎、急性間質性肺炎、淋巴細胞間質性肺炎和隱源性機化性肺炎。

併發症

肺部感染是常見的併發症,並能誘發呼吸衰竭,甚至導致死亡。 應當積極治療。 低氧血症是常見的,在無明顯誘因時也可能存在。 如PaO2

治療

早期應用潑尼松, 有顯效。 但也有患者停藥後症狀又複現,

繼續用藥後又見好轉。 晚期肺臟有彌漫性肺纖維化, 或形成蜂窩肺, 激素治療無效。

預防

1.避風寒, 防止上呼吸道感染。

2.積極改善生活環境空氣品質。

3.戒煙酒, 改變壞生活習慣。

脫屑性間質性肺炎食療方

1、鮮香蕉根200克, 搗爛絞汁煮熟, 加食鹽少許調服。 具有清熱潤腸作用。 適用於老年肺炎、大便幹結病人。

2、雪梨1~2個, 黑豆30克。 將梨洗淨切片, 加水適量, 放入黑豆, 用文火燉爛, 熟後服食。 適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。

3、燕窩6克, 銀耳9克, 冰糖適量。 將燕窩、銀耳用熱水泡發, 擇洗乾淨, 放入冰糖, 隔水燉熟服。 適用於老年人肺炎。

4、豬肺一具不灌洗, 以甜杏仁49粒(去皮尖), 川貝15克(去心), 生薑汁1茶匙, 蜜30克, 四味入肺管內紮緊, 白水煮熟, 連湯同食。 適用於老年人肺炎。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對脫屑性間質性肺炎的相關知識有了詳細的認識了呢,對於脫屑性間質性肺炎這類型的疾病,要及早預防,也可以使用食療的方法進行有效的輔助治療。以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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