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肩周炎起病很隱匿

診室中, 一位元患者和醫生正在對話。 患者訴說完症狀, 問道:“醫生, 我這是什麼病?”醫生經過簡單檢查, 回答:“很大可能是肩周炎。 ”醫生又問:“肩部是什麼時候開始疼的?”患者不確定地答:“三個星期前還是一個月, 記不清……”醫生又問:“肩部受過什麼外傷嗎?”患者依然不確定:“沒有吧, 等等, 好像不久前在公司搬東西有感覺肩部酸痛, 這應該是勞累過度, 不會是肩周炎吧……”

在診室裡, 這樣的對話很常見。 肩周炎起病一般較為緩慢, 病程較長, 病史多在幾個月甚至1-2年, 臨床以肩痛、肩關節功能活動受限和肩部肌肉萎縮等症狀。

肩周炎病人在來醫院就診之前一般均有數周至數月的肩部疼痛和關節功能逐漸降低的病史, 然而要讓病人說出具體的發病時間卻是一件較為困難的。 特別是疼痛症狀的發展更是隱匿, 大約只有1/5的病人能回憶起病前曾有過肩部或上肢的輕微外傷。 這種輕微的外傷常常發生在日常生活中, 如輕微的牽拉或震動等, 涉及這種活動的力量顯然是很難估計的, 而絕大多數病人甚至連這種外傷史也沒有。 這種隱匿起病、逐漸發展的特點是肩周炎早期臨床特點之一。

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