肩周炎小針刀療法

肩周炎， 全稱為肩關節周圍炎， 是由於肩關節及其周階的肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織急、慢性損傷、退變而引起關節囊和關節周圍軟組織產生慢性無菌性炎症， 從而引起以肩部疼痛和功能障礙為主症的疾病。

本病祖國醫學稱之為“漏肩風”、“凍結肩”、“五十肩”、“肩痹”等， 是以肩關節疼痛為主， 先呈陣發性酸痛， 繼之發生運動障礙的一種常見病、多發病。 它的臨床表現為起病緩慢， 病程較長， 病程一般在1年以內， 較長者可達到1～2年。 其病變特點是廣泛， 即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。 發病年齡大多在40歲以上，

女性發病率略高於男性， 且多見於體力勞動者。

中醫學認為肩周炎主要由三種原因引起。

（1）肝腎虧虛、氣血不足。 中老年患者， 由於肝腎氣血開始衰退， 氣血不足， 血脈周流運行遲緩， 不能濡養筋骨， 肩部經脈空虛， 失其濡養， 血虛生痛， 筋脈久而拘急不用。 如《諸病源候論》載：“此由體虛， 腠理開， 風邪在於筋故也， ……邪客機關， 則使筋攣， 邪客足太陽之絡， 令人肩背拘急……。 ”

（2）風寒濕邪侵襲。 “風寒濕三氣雜至， 合而為痹”《素問·痹論》。 本病的發生與風寒濕三邪有直接關係。 濕邪重濁黏滯， 長期滯留關節， 使氣血運行遲滯， 導致關節運動功能障礙。 風寒之邪， 邪侵襲人體， 淫溢關節， 阻滯經絡， 筋失湍養日久， 則關節屈伸不用。

（3）外傷和勞損。 肩關節是人體一個宜要的關節，

活動頻繁， 肩部軟組織經常受到上肢重力和肩關節大範圍運動的牽拉、扭轉， 容易引起損傷和勞損。 外傷日久， 氣血不暢致筋屈而不伸， 痿而不用， 不通則痛。 《仙授理傷續斷秘方》中記載：“帶傷筋骨， 肩背疼痛＂， 指出了其與外傷有明確關係。 清代的《醫宗金鑒》總結了數千年來對肩臂痛的認識， 指出肩背痛有經絡氣滯、氣虛、血虛以及兼風、兼痰等證候。

肩周炎小針刀療法一

針刀定點：肱二頭肌短頭起點（喙突點）、肩脾下肌止點（小結節點）、肱二頭肌長頭腱結節間溝的骨纖維管道部、肱骨結節間溝點小圓肌止點（肱骨大結節下麵）。

操作規程：以喙突點、小結節點、肱骨結節間溝點、肱骨大結節下等四處為針刀進針點，

使針刀體與皮膚垂直， 刀口線與肱骨長軸方向一致， 然後按照四步進針法達到各個進針點的位置， 進行縱向疏通和橫向剝離， 一般為3刀。 出針後， 按壓針孔1分鐘。 按揉肩部肌肉， 給予放鬆， 然後給予肩關節被動運動， 主要是肩部的外展、外旋、後伸動作， 使粘連的組織得以鬆開。

操作間隔：每週—次， 直至疾病痊癒。

肩周炎小針刀療法二

針刀定點：岡上肌止點、岡下肌止點、肱二頭肌短頭起點（喙突點）、肩胛下肌止點（小結節點）、小圓肌止點（肱骨大結節下麵）。

操作規程：以喙突點、小結節點、肱骨大結節下等三處為針刀進針點， 使針刀體與皮膚垂直， 刀口線與肱骨長軸方向一致， 然後按照四步進針法達到各個進針點的位置， 進行縱向疏通和橫向剝離，

一般為3刀。 岡上肌止點處， 使刀口線與岡上肌纖維方向一致， 針刀體與皮膚呈90°角， 到達肱骨大結節頂部骨面後， 縱向疏通和橫向剝離2～3下， 然後調轉刀口線90°在骨面鏟剝2～3下。 岡下肌止點處， 使刀口線與岡下肌纖維方向—致， 針刀體與皮膚呈90°角， 到達肱骨大結節後部骨面後， 縱向疏通和橫向剝離2～3下， 然後調轉刀口線90°在骨面鏟剝2～3下。 出針後， 按壓針孔1分鐘。 按揉肩部肌肉， 給予放鬆， 然後給予肩關節被動運動， 主要是肩部的外展、外旋、後伸動作， 使粘連的組織得以鬆開。

操作間隔：每週一次， 直至疾病痊癒。

肩周炎小針刀療法三

針刀定點：肱二頭肌短頭起點（喙突點）、肩胛下肌止點（小結節點）、小圓肌止點（肱骨大結節下麵）、三角肌前、中、後三束肌腹部及三角肌止點。

操作規程：以喙突點、小結節點、肱骨大結節下、三角肌前、中、後三束肌腹部等六處為針刀進針點， 使針刀體與皮膚垂直， 刀口線與肱骨長軸方向一致， 然後按照四步進針法達到各個進針點的位置， 進行縱向疏通和橫向剝離， 一般為2～3刀。 三角肌止點處， 使刀口線與皮膚垂直， 刀口線與朧骨長軸方向一致， 直到肱骨面三角肌的止點， 縱向疏通和橫向剝離2～3刀， 然後調轉刀口線90°， 鏟剝2～3刀， 範圍不超過0.5cm。

操作間隔：每隔一週一次， 3～4次疾病可愈。

肩周炎小針刀療法四

針刀定點：肱二頭肌短頭起點（喙突點）、小圓肌止點（肱骨大結節下麵）、岡上肌止點、岡下肌止點、肩峰下。

操作規程：以喙突點、小圓肌止點、肩峰下等三處為針刀進針點， 針刀體與皮膚垂直，刀口線與肱骨長軸方向一致，然後按照四步進針法達到各個進針點的位置，縱向疏通和橫向剝離2～3刀。岡上肌止點處，使刀口線與岡上肌纖維方向一致，針刀體與皮膚呈90°角，到達肱骨大結節頂部骨面後，縱向疏通和橫向剝離2～3下，然後調轉刀口線90°在骨面鏟剝2～3下。岡下肌止點處，使刀口線與岡下肌纖維方向一致，針刀體與皮膚呈90°角，到達肱骨大結節後部骨面後，縱向疏通和橫向剝離2～3下，然後刀口線調轉90°在骨面鏟剝2～3下。出針後，按壓針孔1分鐘。

操作間隔：每隔一週一次，3～4次即可病癒。

針刀體與皮膚垂直，刀口線與肱骨長軸方向一致，然後按照四步進針法達到各個進針點的位置，縱向疏通和橫向剝離2～3刀。岡上肌止點處，使刀口線與岡上肌纖維方向一致，針刀體與皮膚呈90°角，到達肱骨大結節頂部骨面後，縱向疏通和橫向剝離2～3下，然後調轉刀口線90°在骨面鏟剝2～3下。岡下肌止點處，使刀口線與岡下肌纖維方向一致，針刀體與皮膚呈90°角，到達肱骨大結節後部骨面後，縱向疏通和橫向剝離2～3下，然後刀口線調轉90°在骨面鏟剝2～3下。出針後，按壓針孔1分鐘。

操作間隔：每隔一週一次，3～4次即可病癒。