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五行學說在疾病診斷和治療上的體現

祖國醫學認為:“有諸內, 必形諸外”。 機體內臟功能活動及其相互關係的異常變化都可以反映到體表, 而在色澤、形態、聲音等方面表現出來。 因此, 在診斷上可用五行綜合望聞問切四診所得的資料, 根據五行所屬及其生克乘侮的變化規律來推斷疾病。

例如, 病人有目赤腫痛, 煩躁易怒等表現, 便可考慮肝木為病, 肺陰虛的病人, 出現兩顴紅色, 則是“火乘金”的徵象, 病情較重, 脾虛柏病人面見青色, 為“術乘土”的徵象;心臟病人面見黑色, 為“水克火”的徵象。 所以, 《難經》說:“望而知之者, 望見其五色, 以知其病。 聞而知之者,

聞其五音, 以別其病。 問而知之者, 問其所欲五味, 以知其病所起所在電。 ”

在辨清了髒與髒之間的相互關係後, 在治療時, 除了對本髒病變進行處理外, 還應考慮到其他有關的臟腑, 並調整其關係, 控制其傳變, 以達到治療的目的。 五行學說在治療上的具體運用, 可歸納以下幾個方面:

1、木郁達之。 木鬱是指肝氣鬱結而致瘸, 達之是通過治療使之暢選。 也就是說肝氣鬱結的病人, 如果在臨床上表現兩脅脹滿或竄痛、胸悶不舒、嘔吐酸水、食欲不振、腹痛、腹泄等症狀時需用“疏肝法”治療。

2、火鬱發之。 火鬱是指熱邪伏於體內, 發之是因勢利導而開泄的意思。 例如, 心火上炎, 出現煩躁不安、失眠, 或口舌糜爛、小便色赤而淋瀝疼痛、舌質紅與絳,

此時, 需用“清心泄火法”。

3、土奪之。 土郁是指濕邪鬱阻脾胃, 奪之是指祛除濕邪不使滯留。 也就是說如果濕熱之邪鬱阻脾胃, 臨床上出現大便稀薄而熱臭、舌苔黃膩、脈濡數等症狀, 需用“苫寒燥濕法”治療, 或寒濕之邪鬱阻脾胃, 臨床上出現胸悶噁心、嘔吐、腹脹、大便清稀, 舌苔白膩、脈濡緩等症狀, 需用“苦溫化濕法”治療, 或濕熱蘊結下焦, 臨床上出現小腹急脹、小便渾赤, 小便時澀痛、淋瀝不暢、舌苔黃膩等症狀, 需用“清熱利濕法”治療。

4、金鬱泄之。 金鬱是指肺氣不宣, 泄之是用宣降法使之通暢。 例如, 因風寒襲肺, 導致肺氣不宣, 臨床上出班鼻塞、喉癢、咳嗽、痰多, 苔薄白等症狀, 需用“宣肺化痰法”治療。

5、水鬱折之。 水郁是指水氣郁滯於內,

折之是指調節、制約的意思。 例如慢性腎炎周腎陽衰弱不能化氣行水, 臨床上出現顏面蒼白、眩暈, 腰痙痛、四肢發冷, 小便短少、浮腫自頭面部開始延及下半身, 按之凹陷不起, 舌淡苔薄白, 脈細弱等症狀, 需用“溫陽利水法”治療。 此外, “汗法”、“逐水法”也屬於水鬱折之的範圍。

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