(一)治療
腸梗阻的治療， 在於緩解梗阻， 恢復腸管的通暢。 值得注意的是病人生命的威脅不完全在於腸梗阻本身， 而是由於腸梗阻所引起的全身病理生理變化。 為了挽救病人生命， 應及時糾正水與電解質紊亂， 減少腸腔膨脹。 手術治療應在全身的病理生理變化糾正後再進行。
1.胃腸減壓
病人一旦診斷明確後， 應即進行胃腸減壓， 以減輕腹脹。 對老年病人還可以預防誤吸的發生。 胃管保持在胃內， 可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體， 從而減少腸管膨脹的程度， 有利於手術探查。 對於單純性粘連性腸梗阻，
2.水與電解質的補充
根據腸梗阻的部位， 梗阻的時間長短， 以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。 由於嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體， 與細胞外液相似， 因此補充的液體以等滲液為主。 對嚴重脫水的病人， 術前進行血容量的補充尤其重要， 否則在麻醉情況下可引起血壓下降。 絞窄性腸梗阻， 除補充等滲液體外， 血漿及全血的補充尤為重要， 特別是在血壓及脈率已發生改變時。
3.抗生素的應用
單純性腸梗阻無須應用抗生素。 對絞窄性腸梗阻則須使用，
4.非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施：
1)中藥 複方大承氣湯：川樸15g、炒菜菔子30g、枳實9～15g(後下)、芒硝9～15g(沖)。 適用於一般腸梗阻、氣脹較明顯者。 甘遂通結腸：甘遂末1g(沖)， 桃9g， 赤芍15g， 生牛膝9g， 厚樸15g， 生大黃15～24g(後下)， 木香9g。 適用於較重的腸梗阻、積液較多者。 上列中藥可煎成200ml， 分次口服或經胃腸減壓管注入。
2)油類 可用石蠟油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。 適用於病情較重， 體質較弱者。
3)麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。
4)針刺足三裡、中脘、天樞、內關、合穀、內庭等穴位可作為輔助治療。
5.手術治療
經以上的治療， 有部分病人可緩解。
(1)粘連松解術、復位術：開腹探查無血性滲液， 則多為單純性梗阻。 若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處， 即梗阻病變的所在。 則根據病因可進行粘連松解或腸扭轉、腸套疊復位術。 若梗阻以上腸管膨脹明顯， 應先將膨脹的腸管予以減壓， 以免探查過程中， 由於牽拉而發生破裂。
(2)腸襻間短路吻合術：若梗阻的原因不能解除， 如癌腫、放射性腸炎、腹腔結核等所引起粘連十分嚴重， 難以分離。 強行分離往往分破腸管， 術後發生腸瘺，
①側側吻合：在梗阻上下的腸襻之間進行側側吻合。 此種吻合術將在吻合口與梗阻之間形成盲襻， 日後可能產生盲襻綜合征， 有時有潰瘍形成引起腸道出血。
②端側吻合：切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側腸管進行端側吻合。
(3)腸造瘺術：一般適用於結腸梗阻， 如乙狀結腸癌合併梗阻。 梗阻以上的腸管膨脹有嚴重水腫， 腸腔內感染， 一期手術切除與吻合常招致吻合口漏的發生。 因此對結腸梗阻， 常先在梗阻上方進行造瘺。 但小腸梗阻， 尤其是高位梗阻， 不宜行造瘺術， 否則產生液體丟失嚴重與腹壁皮膚糜爛， 長期造瘺病人的營養也難以維持。
(4)腸切除、腸吻合術：對梗阻所造成的腸壁壞死，
(二)預後
急性腸梗阻雖經治療， 仍有一定的病死率， 近年來有所下降(表2)。 北大一院1990年後， 除外晚期腫瘤引起梗阻死亡外， 死亡率由2%降至零。 死亡率高低取決於腸梗阻類型。 Milamend報導，近20年單純性腸梗阻死亡率為0%～5%，絞窄性梗阻為4.5%～30%。另外病人的年齡也有影響，老年人合併症多，病死率也較高。手術是否及時，對病人的生命也有影響，Wangensten的資料表明。絞窄性梗阻在發病36h內進行手術，其病死率為8%左右，若在發病36h以後進行手術，病死率為25%。所以早期診斷與及時手術是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關鍵。
Milamend報導，近20年單純性腸梗阻死亡率為0%～5%，絞窄性梗阻為4.5%～30%。另外病人的年齡也有影響，老年人合併症多，病死率也較高。手術是否及時，對病人的生命也有影響，Wangensten的資料表明。絞窄性梗阻在發病36h內進行手術，其病死率為8%左右，若在發病36h以後進行手術，病死率為25%。所以早期診斷與及時手術是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關鍵。