崔××， 女， 46歲， 幹部。 1978年11月3日初診。 2年來月事先期， 血壓偏高， 時感頭暈目眩， 頸面烘熱， 胸部悶痛， 煩躁易怒， 不能自製， 咽幹口苦， 脘痞納呆， 倦怠乏力， 便秘溲黃， 西醫診斷為更年期綜合征。 經用激素治療， 效果不佳。 刻值經期， 量多色鮮。 舌質淡紅略胖， 舌苔薄黃少津， 脈來沉細而弦。 此屬肝腎陰虛， 木鬱化火， 脾胃失和。 治擬滋陰瀉火， 平肝和胃。
處方：嫩鉤藤、白蒺藜各10克， 焦梔仁、龍膽草各6克， 玄參10克， 麥冬9克， 天仙藤、石菖蒲各9克， 厚樸6克， 焦三仙8克， 茯苓12克， 首烏藤9克， 丹參15克， 嫩小草6克， 磁秣丸3克（吞）。 5劑， 水煎服。
二診（11月9日）：藥後煩躁潮熱發作減少，
三診（11月30日）：煩躁、潮熱已多日未作， 睡眠向和， 納食漸增。 昨日經潮， 頭暈目眩， 肢面浮腫， 腹部脹痛。 舌淡紅， 苔薄白， 脈沉細弦， 擬養血調經。
處方：當歸、雞血藤各12克， 川芎6克， 赤芍10克， 川楝子9克， 延胡索3克， 香附9克， 烏藥6克， 清半夏10克， 砂仁1.5克， 甘草6克， 夜交藤12克， 女貞子9克， 秣燈心1.5克。 4劑， 水煎
四診（12月3日）：月經已止， 頭暈已除， 煩躁潮熱未發， 惟腫勢未消。 擬補益肝腎， 健脾滲濕為法。
處方：女貞子、旱蓮草、枸杞子、茯苓、炒白術、冬葵子、清半夏9克， 陳皮6克， 厚樸花9克， 漢防己9克， 神曲9克，
上方出人共服20餘劑， 浮腫盡消， 諸症悉減， 予二至丸2瓶， 囑每日睡前服20粒。
按：本例頭暈目眩， 煩躁易怒， 時發潮熱， 便秘溲黃， 乃因肝腎陰虛， 肝火上炎， 肝陽亢盛， 故以玄參、麥冬、膽草、梔子、鉤藤、蒺藜、磁秣丸等滋陰降火， 平肝潛陽為主。 肝腎陰虛， 肝失涵養則疏泄無杈， 橫逆犯胃， 故見脘痞、納呆、食後泛惡， 因予清半夏、竹茹、厚朴、焦三仙等理氣寬中， 和胃降逆。 陰血不能上奉， 則心脈失養， 行血無力， 絡通不暢， 故見胸前區悶痛， 寐少夢多， 因予夜交藤安神益智， 茯苓交通心腎， 天仙藤、石菖蒲、片薑黃舒脈通絡定痛， 凡此皆屬“急則治標”的對症療法。 四診則益肝腎， 健脾胃， 且擬二至丸緩調繼治， 以為緩治其本， 鞏固療效。
