王某某， 男， 63歲， 2004年7月28日初診。 肝細胞肝癌， 大小3×3.4釐米， 邊界清晰， 有乙肝、肝硬化病史， 脾大， 於04年2月3日手術， 術後又行介入治療1次。 B超示腹水， 右側胸腔積液。 刻診：面色暗黃， 鞏膜皮膚黃染， 精神欠佳， 納差， 腹脹， 下肢酸軟， 舌質紅， 苔薄黃， 脈沉細小弦。
辨治要點：濕熱內蘊， 氣陰已傷。 濕熱內蘊則面部、周身皮膚黃染， 納差、腹脹， 氣陰兩虛則精神欠佳， 下肢酸軟， 舌脈均為濕熱內蘊、氣陰兩虛之象。 治宜益氣養陰、清熱利濕， 軟堅散結， 茵陳蒿湯合生脈飲化裁。
處方：茵陳30克， 炒山梔10克， 沙參15克， 麥冬10克， 五味子10克， 生黃芪30克， 炒白術15克，
方義：方中茵陳蒿、炒山梔清利肝膽濕熱， 乃濕熱黃疸之專方。 沙參、麥冬、五味子益氣養陰， 乃氣陰兩虛之要方；生黃芪、炒白術、茯苓益氣健脾， 扶助中氣；淩霄花、炮山甲、水紅花子、桃仁、地龍、鱉甲、薑黃， 活血化瘀而軟堅散結；炒枳殼、川樸理氣、漢防己利水；金蕎麥清熱解毒， 雞內金、生麥芽， 開胃消積；焦楂榔， 疏通三焦氣血；炙甘草， 調和諸藥。
2004年9月29日複診：食欲好轉， 精神可， 有時短氣， 下肢酸沉， 小便可， 眠可， 大便調， 舌質紅， 苔薄黃， 脈沉細小弦。
2006年4月20日複診：肝少量腹水， 下肢輕度浮腫， 腹脹， 舌質紅， 苔薄黃， 脈沉細小弦。 處方：太子參15克， 炒白術15克， 土茯苓30克， 炒枳殼10克， 川樸10克， 淩霄花15克， 藤梨根15克， 豬苓30克， 大腹皮10克， 炮山甲10克， 龜板15克， 水紅花子10克， 桃仁5克， 僵蠶10克， 白花蛇舌草30克， 金蕎麥15克， 草河車15克， 雞內金30克， 代赭石15克， 生麥芽30克， 炙甘草10克。 14劑， 每天1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 分2次服，
2008年3月26日複診：納可， 有時腹脹， 腸鳴， 大便1日2次， 第二次不成形， 醒後入睡難， 舌紅， 少苔， 脈沉細。 處方：沙參15克， 麥冬10克， 五味子10克， 生地10克， 山萸肉10克， 土茯苓30克， 山藥20克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房5克， 急性子5克， 皂角刺6克， 淩霄花15克， 炮山甲10克， 金蕎麥15克， 地龍5克， 水紅花子10克， 龜板15克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 藤梨根15克， 草河車15克， 香櫞15克， 白茅根15克。 14劑， 每天1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 分2次服， 每日2次。
2009年12月23日複診：肝癌術後6年， 咳嗽， 痰中帶血， 夜間口幹， 舌紅， 苔黃， 脈細弦。 處方：太子參15克， 麥冬10克， 五味子10克， 瓜蔞皮15克， 清半夏10克， 薤白10克， 三七5克， 菖蒲10克， 茵陳30克， 豬苓30克， 茯苓15克， 冬瓜仁10克， 葶藶子15克， 大棗15克， 鱉甲15克， 龜板15克， 地龍5克， 玉竹15克， 石斛15克， 百合30克， 白及15克，
按：該患者初診時病情較重， 從中醫角度看， 一方面正氣虧虛， 氣陰兩虛， 另一方面， 濕熱疫毒之邪依然猖獗， 治療上頗為棘手。 孫桂芝遵循扶正祛邪的原則， 一方面取生脈飲、四君子湯等扶助正氣， 另一方面， 選用茵陳蒿湯、葶藶大棗瀉肺湯等清除濕熱、水濕邪氣。 在選藥方面， 既精細入微， 又靈活多變。 如軟肝之鱉甲、龜板、炮山甲、桃仁、地龍、水紅花子貫穿始終；而清利濕熱之品或茵陳蒿、炒山梔， 或金蕎麥、藤梨根， 或白花蛇舌草、草河車、冬瓜仁， 或葶藶子、豬苓、茯苓則依病情之輕重緩急隨證選用。 經孫桂枝精心調治，
