患者梁某， 男， 43歲， 2016年5月27日初診。 患者素來體健， 2016年2月20日在某診所靜滴2瓶複方氨基酸注射液後出現持續性眩暈， 耳鳴， 頭重腳輕， 腳踩棉花狀伴極度乏力等症。 遂至某醫院住院治療12天， 診為神經性眩暈， 對症治療後眩暈、耳鳴症消， 仍倦怠乏力出院。 至當地某中醫院門診治療， 給予補中益氣類湯劑口服， 用後眩暈、耳鳴又發， 且更為乏困， 停藥於家休息近3月未緩解。
刻見：身材魁梧， 肌肉堅實， 神疲倦怠， 少氣懶言；四肢燙手， 然體溫正常；訴持續性頭暈， 頭昏沉， 頭重腳輕， 如踩棉花， 與體位無關聯；輕度耳鳴， 如蚊蟲聲響；患病以來潮熱盜汗，
西醫診為神經性眩暈；中醫診為眩暈， 病機為肝陽上亢， 相火妄動， 壯火食氣；擬平肝潛陽、滋陰降火法；方用天麻鉤藤飲合《赤水玄珠》滋陰降火東加減。
方藥：炒決明子15克， 杭菊10克， 鉤藤15克， 生龍牡各20克， 川牛膝12克， 生梔子12克， 黃芩12克， 當歸12克， 白芍12克， 生地20克， 炒黃柏9克， 知母10克， 川木通10克， 生甘草6克， 3劑， 日1劑， 每劑水煎400毫升， 早晚溫服。
服藥1劑後諸症均減， 力氣漸增；服藥3劑後， 上述症狀基本消失。 囑繼服知柏地黃丸1瓶， 並囑清淡飲食， 勿進大補之品。 隨訪2月， 未發。
按：壯火、少火理論， 源自《內經》“壯火食氣”與“少火生氣”。 張景嶽對此注解：“陽和之火則生物，
此案中， 患者素來體健， 屬平和體質， 陰平陽秘， 精神乃固， 本當固守此平衡。 然患者擔心農活太多， 體力不支， 遂至診所大劑量靜滴補氣功效較強的複方氨基酸， 用後即出現眩暈， 耳鳴， 倦怠乏力等症。 即平和體質之人用補氣藥後反而倦怠乏力。 蓋氣有餘便是火， 此火乃邪火、壯火， 而壯火食氣。 患者經住院治療後， 眩暈耳鳴症消， 倦怠乏力較重， 求治于當地中醫， 給予補中益氣類中藥後更為乏力， 且眩暈耳鳴又犯， 此亦壯火食氣之故。
刻診時患者眩暈耳鳴， 頭重腳輕， 煩躁易怒， 血壓偏高， 舌紅少津，
