臨床表現
臨床表現因原發病的症狀和體征而各不相同。
1.下肢水腫
由於血漿膠體滲透壓降低, 導致液體從毛細血管滲出增加, 可見單側水腫在淋巴管擴張時產生。
2.消化不良
由於脂肪和(或)糖類吸收不良, 臨床上可出現腹瀉、脂溶性維生素缺乏的症狀。
3.免疫功能降低
淋巴管阻塞、淋巴細胞減少症導致患者的細胞免疫功能降低。
4.低蛋白血症
血漿白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA, 但常常無IgE)、人纖維蛋白原、轉鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍蛋白的降低。
檢查
1.實驗室檢查
(1)51Cr-氯化琥珀膽鹼
本病依賴於測定血管內注射的放射性大分子的糞便丟失來確定蛋白丟失性胃腸病的診斷。
(2)α1-抗胰蛋白酶檢查
α1-抗胰蛋白酶很少被腸道激酶消化, 主要以原形從糞便中排出。 可以作為丟失在胃腸道的白蛋白的間接測定。
2.其他
(1)X線檢查
以下胃腸道X線征
胃腸黏膜皺襞巨大肥厚、吸收不良的X線征、小腸黏膜皺襞普遍增厚、小腸黏膜呈結節樣改變後指壓征,以上征對鑒別診斷有意義。 腹部CT掃描有助於發現腸系膜淋巴結腫大等。
(2)空腸黏膜活檢
多塊空腸黏膜活檢對淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性胃腸炎、膠原性胃腸炎、腸淋巴管擴張症、Whipple病等診斷有意義。
(3)淋巴管造影
先天性或繼發性腸淋巴管擴張通過足淋巴管造影可進行鑒別。
(4)腹水檢查
有腹水者可作診斷性穿刺, 查腹水細胞、蛋白質、乳糜微粒、酶、惡性細胞等。
診斷
1.有低蛋白血症存在臨床表現為水腫、低血漿蛋白。
2.有蛋白質從胃腸道丟失的證據, 糞51Cr白蛋白測定及α1抗胰蛋白酶清除率測定對診斷蛋白質從胃腸道丟失具有較大意義。
3.病因診斷可根據病史、臨床表現和必要的實驗檢查或特殊檢查進行綜合分析判斷。
鑒別診斷
本病應與肝硬化、腎病綜合征、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、糖尿病、先天性低白蛋白血症等病症鑒別。
併發症
血漿白蛋白減少、IgG減少、水鈉瀦留所致全身或局部水腫, 兒童生長發育障礙、死亡。
一、蛋白喪失胃腸綜合征食療方
菱肉燒豆腐
鮮菱肉〔搓去薄衣洗淨)200克, 鮮蘑菇(剪去菇柄, 洗淨)100克, 嫩豆腐350克, 精鹽、味精、麻油各適量。 將菱肉每只切作4塊, 蘑菇切為4瓣, 豆腐切小塊備用。 將炒鍋放在旺火上, 燒熱後下油, 燒至七成熱, 下菱肉入鍋, 稍炸一下, 撈出瀝油。 炒鍋燒熱, 下油燒至七成熱, 放入薑絲, 煸出香味, 下豆腐, 稍炸一下, 加、水, 放入菱肉、蘑菇, 並放精鹽, 加蓋燒10分鐘, 放味精調味, 淋上麻油, 起鍋裝盤即成。 用於佐餐食用, 有利於健胃, 益中。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對蛋白喪失胃腸綜合征的相關知識有了詳細的認識了呢,