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二甲雙胍能不能減肥

一、二甲雙胍能不能減肥

二、二甲雙胍的認識誤區

三、二甲雙胍該怎麼吃

二甲雙胍能不能減肥

1、二甲雙胍能不能減肥

二甲雙胍能增加肌肉內葡萄糖無氧代謝,減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應,因此,很多2型糖尿病患者服藥後體重有所下降。 但要注意,引起肥胖最主要的原因是體內脂肪組織的堆積,從而造成體重上升,二甲雙胍並不能解決脂肪堆積的問題。

而且,在實際應用中,要想體重明顯下降,必須大劑量服用二甲雙胍,這往往使藥物的副作用凸顯出來。 大部分服藥者會出現消化道反應,如腹瀉、噁心、嘔吐、腹脹、口腔異味等。

長期服用還易造成乳酸積累,可發生乳酸中毒,出現噁心,嘔吐、胸悶和呼吸急促等症狀。 另外,它可能會影響維生素B12、葉酸等水溶性維生素的吸收,造成貧血、毛細血管和周圍神經損害,對微量元素鈣、磷的吸收也有一定影響。

由此看來,健康人用二甲雙胍作減肥保健藥物服用顯然是不恰當的,還是那句話“只要多運動,選擇性進食一些粗纖維食物和蔬菜,保持好體重就很好了”,持之以恆,你一樣可以擁有健康的“魔鬼身材”。

2、什麼是二甲雙胍

二甲雙胍,二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 本品與胰島素合用,可減少胰島素用量,防止低血糖發生。

可與磺醯脲類降血糖藥合用,具協同作用。

3、二甲雙胍的藥理作用

本品為雙胍類口服降血糖藥。 具有多種作用機制,包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取,通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、腎過度的糖原異生。 本品不降低非糖尿病患者的血糖水準。 患者用藥期間體重通常減輕、血漿膽固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水準可降低,外周葡萄糖代謝能得到改善。

降糖作用:本品降糖效果準確,和磺脲類降糖類藥比無低血糖反應,對肥胖和不肥胖的非胰島素依賴型糖尿病人(NIDDM)均有效,對單純飲食治療無效者單獨用本品,可降低其基礎血糖濃度≥20%(一般為2mmol/L或36mg/dl)。

二甲雙胍的認識誤區

1、“二甲雙胍只適用於2型糖尿病”

錯誤。 對於1型糖尿病,聯用二甲雙胍後能夠降低10%的胰島素用量,從而減少了使用胰島素所帶來的體重過度增加。

2、“二甲雙胍的主要作用機制是抑制肝臟糖異生”

正確。 當然,二甲雙胍的降糖機制遠不止這個。 其實說白了,醫生並不完全清楚二甲雙胍確切的作用機理。 2014年5月的《Nature》雜誌剛剛發表了一篇探討其機制的文章,找到了肝臟線粒體磷酸甘油脫氫酶這個抑制作用靶點。 還有太多的空白,等待大家去探索。

3、“二甲雙胍常引起胃腸道反應”

正確。 胃腸道反應是二甲雙胍最常見的不良反應,包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等,絕大多數發生於用藥的前10周,隨著治療時間的延長,多數患者會逐漸耐受或症狀消失。

“小劑量開始、逐漸加量”,這是減少治療初期不良反應的有效方法。

二甲雙胍該怎麼吃

雖然二甲雙胍的副作用不可避免,但仍然可以通過選擇合適的服藥時機和藥物劑型來將其副作用降至最低。

1、二甲雙胍的不良反應常與劑量有關,為了避免二甲雙胍對胃腸的刺激,最好在初期以最小有效劑量500mg/日服用,遵從“小劑量開始,逐漸加量”的原則,給胃腸一個緩慢適應的過程。

2、空腹或飯前服藥,對胃的刺激更大,因此在餐食或餐後服藥,可減輕副作用,並且也不會影響藥物的吸收。

3、若副作用引起的症狀比較嚴重,可考慮更換二甲雙胍的劑型,比如二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片等。 腸溶片在小腸內分解,生物利用度高;緩釋片每日只需服用一次,藥物在胃中緩慢釋出,作用持久。

若糖友長期服藥後,副作用也得不到緩解,那麼應馬上停藥,及時就醫,換用適合自己的降糖藥物。

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