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膽囊癌侵犯肝臟與肝癌侵犯膽囊的鑒別

侵犯至膽囊晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發性肝癌侵犯至膽囊, 在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞, 侵犯膽囊的肝細胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發生大塊的淋巴結轉移, 類似晚期膽囊癌時的淋巴結轉移。

膽囊頸部癌可直接侵犯或通過淋巴轉移發生高位膽道梗阻, 臨床表現類似肝門部膽管癌。 有時原患有癌的膽囊已行手術切除, 但因各種原因未能取得病理診斷, 術後由於腫瘤局部復發和引起肝門部膽管梗阻, 會使鑒別診斷發生困難。 那麼, 膽囊癌侵犯肝臟與肝癌侵犯膽囊該怎樣鑒別呢?

1、膽囊癌伴有膽管擴張的幾率高於肝癌。

2、膽囊癌在CT增強掃描後顯示明顯, 且持續時間長。

3、如軟組織腫塊內見到結石影, 支持膽囊癌診斷。

4、膽囊癌侵犯門靜脈形成癌栓的幾率明顯低於肝癌。

5、臨床資料如肝炎、肝硬化病史、AFP檢測等也有助於兩者鑒別。

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