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治乙肝 何時算“好”?

慢性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地長期抑制或消除HBV, 減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化, 延緩和阻止疾病進展, 減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其併發症的發生, 從而改善生活品質和延長存活時間。

慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療, 其中抗病毒治療是關鍵, 只要有適應證, 且條件允許, 就應進行規範的抗病毒治療。 目前的治療都是以達到臨床治癒為目標的!

乙肝患者在治療時存在許多誤區, 下面我們給您提出一些治療建議!

①有相當一部分乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒攜帶者,

平常身體沒有明顯不適, 偶然抽血化驗發現體內有乙肝病毒存在, 肝功能完全正常, 乙肝病毒主要複製指標e抗原(HBeAg)和去氧核糖核酸(HBVDNA)為陰性, 肝組織病理檢查往往提示沒有炎症活動或僅有輕微炎症存在。 這些人群可視為正常人, 不必用藥。 如果一味要求“澳抗”轉陰, 到最後非但不能陰轉, 反而會招來意想不到的後果, 如藥物性肝炎等。

還有一些病毒攜帶者, 肝功檢查正常, 但是病毒複製指標(HBeAg)為陽性, 這些人進行肝穿檢查時, 肝臟內往往存在炎症活動。 這種情況有必要進行抗病毒治療, 有條件者可嘗試使用。 使用物件最好在16歲以上, 如果療效佳, 可使用該藥1~2年, 以期病毒複製指標轉陰。

②如果是發病狀態或是活動性的乙肝患者, 治到乙肝病毒複製指標轉陰、肝功正常即可。 這些患者是真正意義上的乙肝病人, 他們症狀突出, 肝功反復異常, 乙肝病毒複製指標(HBeAg)始終陽性。 他們的治療分為恢復肝功和抗病毒兩大部分。 恢復肝功相對容易, 花錢少, 而且往往能立竿見影;抗病毒治療較難, 需要一定的時日。

③如果已經發展成肝炎後肝硬化, 維持並確保肝功正常最重要。 肝硬化分為靜止性和活動性兩種。 靜止性的患者可以根據病毒複製情況, 進行抗病毒治療;活動性的, 主要是恢復肝功, 糾正、緩解併發症。

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