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胃炎會轉變成胃癌嗎

有胃病的人往往擔心自己會患上胃癌, 或者說擔心胃病到最後會發展到胃癌。 其實很多人都會有點小胃病, 經常也會有胃不適的時候, 比如臍上或肚臍周圍噝噝啦啦痛、打嗝兒、泛酸、噯氣、燒心、腹脹、胃絞痛等, 這些都是胃病的症狀。 胃病可以分成幾種類型:胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃腸功能紊亂等。 胃炎又進一步分成急性胃炎和慢性胃炎。 慢性胃炎又分慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和慢性出血糜爛性胃炎等。 有胃病的人不應過於緊張, 胃病不一定會發展成胃癌, 胃癌的發生發展是一個系統的過程。

慢性胃炎根據病變程度及特點又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、慢性糜爛性胃炎、膽汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等, 其中以萎縮性胃炎與胃癌的關係最為密切。 當炎症僅侵犯粘膜表層時, 稱為淺表性胃炎。 萎縮性胃炎由淺表性胃炎發展而來, 此時炎症已向粘膜深層發展, 胃粘膜萎縮變薄, 粘膜上的腺體減少或消失, 故稱萎縮性胃炎。 萎縮性胃炎分為輕、中、重三度。 若進一步發展可出現腸上皮化生和不典型增生, 兩者被認為是胃癌的前期, 所以有一部分萎縮性胃炎可能轉變為胃癌。 但是, 並非所有的萎縮性胃炎都會發展為胃癌。

新近的研究證明, 萎縮性胃炎癌變的主要機理是由於胃壁細胞萎縮而導致泌酸量減少,

患者常有胃酸低下或缺乏, 這種環境有利於胃內硝酸鹽還原酶陽性菌的繁殖, 促進了胃內亞硝胺類化合物內源性合成, 從而增加了胃內致癌物質的濃度。 同時, 慢性萎縮性胃炎患者的胃排空時間延長, 增加了胃粘膜與致癌物質的接觸時間, 從而引起癌變。

總之, 萎縮性胃炎可能是胃癌的癌前病變, 但轉變為胃癌的只是極少數。 所以, 一般不必驚惶。 積極治療能使病情好轉或痊癒。 不過, 對萎縮性胃炎也不能掉以輕心, 要多加預防, 定期行胃鏡檢查, 懷疑有惡變傾向時, 可進行手術治療。

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