精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病, 該病患者在病理上的改變包括疾病引發的細胞、組織和器官在結構、功能和代謝上的改變。 那麼, 精索靜脈曲張患者一般在病理上都有哪些改變呢?
精索靜脈曲張為男性精索靜脈非正常腫脹, 多發生於左側。 睾丸和附睾的靜脈在精索內形成蔓延叢, 上行至腹股溝管內匯合成數枝精索內靜脈及精索外靜脈。 約有60%的人在精索內靜脈的內環處合成一枝, 少數仍為兩支或三支。
蔓延叢在腹膜後間隙上行, 一般右側成斜角進入下腔靜脈, 左側成直角進入左腎靜脈。
患者在站立時, 有一段血柱壓力向下作用于蔓延叢, 使之曲張擴大增粗即為精索靜脈曲張。 這種現象也出現在腹後壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈, 使靜脈回流受阻, 同樣表現為靜脈曲張。 通常後者稱為繼發性精索靜脈曲張, 前者稱為原發性精索靜脈曲張。 兩者主要鑒別的依據是原發性精索靜脈曲張在平臥體位時能很快消失, 而繼發者常不消失或消失很慢。
精索靜脈曲張患者精子數量減少, 影響生育。 此外, 有些患者出現不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽痿等症狀。