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肩關節脫位也會成習慣 如何預防

肩關節脫位也會成為習慣

習慣性肩關節脫位的病人, 往往在公共汽車上向上扶住把手時, 甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂掛衣等日常生活的動作, 都可引起肩關節的脫位。 這些病人有的來醫院整複, 有些病人由於多次脫位關節囊已很松, 可以自行復位。 習慣性肩關節脫位可由先天性肩關節發育不良, 或關節本身或周圍結構薄弱所引起的關節脫位, 常常是對稱的。 還有損傷性脫位時, 治療處理不當, 肩關節脫位後, 未及時送醫院復位, 或有的肩關節脫位合併有關節其它部位的損傷撕裂, 因治療不當導致畸形癒合或不癒合,

增加了肩關節的不穩定性, 造成肩關節的習慣性脫位。 更多見的是許多病人和醫生認為復位後便萬事大吉, 無適當的外固定, 回去後照樣從事各種肩關節的活動而可引起再脫位。

肩關節脫位時, 關節囊已破, 雖說肩關節已復位, 但關節囊及周圍損傷的軟組織的癒合尚需約3周時間。 因此關節復位後, 必須將肩關節固定3周。 方法是用三角巾或繃帶將肘關節屈曲90度, 把前臂懸掛固定, 同時鼓勵手腕和手指活動, 嚴禁上臂外旋。 三周後才能去掉固定, 自主鍛煉。 一般在復位後2-3個月, 肩關節可恢復正常機能。 傷後一個月可開始做不舉高患肢的輕工作, 2-3個月後才能恢復原來工作。 否則肩關節很容易再脫位,

造成習慣性肩關節脫位。

如何預防肩關節脫位成為習慣呢?

有人認為該病的發生與肩關節先天發育不良有關, 而實際上多數習慣性肩關節前脫位, 在首次脫位時都有明顯外傷史, 由於首次未得到適當有效的治療而發展成本病, 故應對首次脫位後的治療予以格外重視。

肩關節是全身活動範圍最大的關節, 能完成屈、伸、內收、外展和環繞等動作。 肩關節的靈活與穩固本是矛盾的。 肱骨頭大而圓, 但關節淺而小, 四周加高的軟骨又比不上骨質堅硬。 因此, 整個關節結構, 如同一個大蘋果放在小碟子裡, 受到暴力後很容易滑出, 發生脫位。 最常見肱骨頭衝破關節囊前壁, 造成肩關節“前脫位”。 患者感覺肩部疼痛,

原來渾圓的肩部皮下空虛, 呈“方肩”畸形, 且局部腫脹無法活動。 通過X線片可以看見肱骨滑到關節前方, 有時可能會出現肱骨頭骨折。

第一次肩關節脫位後, 如果沒有正確固定, 或休息時間不足就擅自活動, 會導致損傷不能癒合, 關節穩定程度下降。 日後稍不留心, 即可引起復發, 成為“習慣性肩關節脫位”。

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