預防小兒佝僂病幾大要點

佝僂病是嬰兒時期最常見的疾病， 它是由維生素d缺乏性造成的， 俗稱“軟骨病”。 佝僂病的危害也是盡人皆知的， 它不僅導致骨骼的畸形， 還直接影響小兒的生長發育。 但維生素d缺乏性佝僂病卻是可以治癒， 而且完全是能夠預防的疾病。 如果家長朋友們能懂得一點醫學常識， 在寶寶出生後能給予合理的防範， 佝僂病的發生是完全可以避免的。 那麼， 小兒佝僂病的症狀是什麼？怎樣預防？

小兒佝僂病的症狀是什麼？

1、早期症狀

佝僂病多見於3個月以內的嬰幼兒， 早期以神經興奮性增高為主要表現， 如：易激怒、煩躁、好哭、睡眠不安、多汗（盜汗）、夜驚、枕禿等，

這個階段一般不會出現骨骼病變， 骨骼X線正常， 鈣化帶稍模糊， 血清25-OH-D3下降， PTH升高， 血鈣下降， 血磷降低， 鹼性磷酸酶正常或稍高。

2、中期症狀

寶寶佝僂病的症狀加重時， 出現PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常導致的典型骨骼改變。 6個月以內的嬰幼兒以顱骨改變為主， 前囟邊緣軟， 顱骨薄， 輕按有乒乓球樣感覺;6個月大以後， 骨縫周圍亦有乒乓球樣感覺， 但額骨和頂骨中心部分逐漸增厚;到7～8個月大時， 頭型變成“方顱”， 頭圍增大， 骨骺端因骨樣組織堆積而膨大， 沿肋骨方向於肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起， 從上至下如串珠樣突起， 以第7～10肋骨最明顯， 稱佝僂病串珠。

3、嚴重症狀

嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水準凹陷，

即肋膈溝或郝氏溝。 當患兒會坐和站立後， 因韌帶鬆弛可致脊柱畸形， 嬰幼兒1歲大開始站立與行走， 由於骨質軟化與肌肉關節鬆弛， 雙下肢負重過大， 可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲， 形成嚴重膝內翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）樣下肢畸形。 同時， 血磷低下可引發肌肉糖代謝障礙， 使全身肌肉鬆弛， 肌張力降低和肌力減弱。 這個階段的血生化除了血清鈣稍低以外， X線顯示長骨鈣化帶消失， 幹骺端呈毛刷樣、杯口狀改變， 骨質稀疏、骨皮質變薄， 骨幹彎曲畸形或青枝骨折。 以上是特別嚴重的寶寶佝僂病的症狀。

小兒如何預防佝僂病？

1、補充維生素D

孩子出生後14天開始常規服用維生素D。 每日400～600國際單位， 約合濃縮魚肝油滴劑，

每日2～3滴。 早產兒、雙胎兒更應重視佝僂病的預防性服藥。

2、多曬太陽

寶寶滿月後， 在風和日麗的季節要抱孩子到戶外曬太陽， 開始時每日5～10分鐘， 待習慣後每隔周增加5分鐘， 逐漸增加到每日外出2～3小時， 冬天可在避風的陽光下曬太陽， 夏天炎熱， 可在陰涼處玩耍。 戶外活動可提高嬰兒抗寒能力， 少患感冒， 更重要的是嬰兒皮膚接觸日光照射後， 紫外線作用在皮膚下面的7一脫氫膽固醇， 使其轉變成維生素D3隊， 促進鈣的吸收， 從而達到預防佝僂病的目的。

3、補充鈣劑

孩子生長發育非常快， 早產兒雙胎兒生長發育更快， 骨骼發育需要鈣的補充。 0～6個月孩子每天需要鈣400毫克， 6月～7月每天需要鈣600毫克， 才能滿足生長發育的需要，

補鈣的方法有：

（1）食物補鈣， 這是主要的補鈣方法， 讓孩子多吃含鈣高的食物是補充鈣劑最好最安全的辦法。 為了保證母乳中鈣的含量， 哺乳的母親也應多吃含鈣食物。 要適當的服維生素D和鈣劑， 每日需鈣1500毫克， 為普通人的兩倍， 可補充母乳中鈣的含量， 和哺乳所造成的鈣的丟失。

（2）補充鈣劑， 如果飲食中鈣攝入不足， 孩子缺鈣明顯， 應在服維生素D的同時， 服用鈣劑， 各種鈣劑含鈣是不同的， 若每日要補充400毫克鈣， 需要40%碳酸鈣1克， 13%乳酸鈣3克， 8%的葡萄糖酸鈣5克。