腰部一側或兩側疼痛為本病的基本臨床特徵。 因病理性質的不同， 而有種種表現。 多緩慢發病， 病程較久， 或急性起病， 病程較短。 疼痛性質有隱痛、脹痛、酸痛、綿綿作痛、刺痛、腰痛如折;腰痛可喜按， 也可拒按;冷痛得熱則解， 熱痛遇熱更甚。 可與氣候變化有關， 也可與氣候變化無關。 勞累後加重， 休息則緩解。 影響功能活動， 使“轉搖不能”， “不可以俯仰”。 腰痛可固定， 也可放射至其他部位， 引起腰脊強、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。 在臨床上一般就按病因將本病分為3型：風寒濕困、腎氣虧虛、氣滯血瘀。
一、風寒濕困
(一)症狀
以腰部重痛、酸贏.或拘急強直不可俯仰， 或痛連骶、臀、股、胭， 疼痛時輕時重， 遇天寒陰雨發作為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 阿是穴、委中、腎俞、腰陽關、風府。
(2)定位 委中：膕橫紋中點， 當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
腎俞：在腰部， 當第二腰椎棘突下， 旁開1.5寸。
腰陽關：俯臥位。 在腰部， 當後正中線上， 第四腰椎棘突下凹陷中。
風府：後髮際正中直上1寸， 枕外隆凸直下凹陷中。
(3)刮拭順序 先刮頸後風府， 再刮腰部的阿是穴、腎俞、腰陽關， 最後刮膕窩部的委中穴。
(4)刮拭方法 平補平瀉。 在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。 先刮頸後風府穴， 予以按揉， 然後用刮板角部， 不宜重刮， 自上而下來回刮動， 至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。 然後分別刮拭腰部腎俞、腰陽關、阿是穴，
二、腎氣虧虛
(一)症狀
以腰部重痛、酸麻， 朝輕暮重， 腰部捶、按後感覺舒適， 肢體乏力， 頭髮早脫， 脈細弱為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 腎俞、志室、太溪、委中。
(2)定位 腎俞：在腰部， 當第二腰椎棘突下， 旁開1.5寸。
志室：在腰部， 當第二腰椎棘突下， 旁開3寸。
太溪：內踝後方， 當內踝尖與跟腱之間的中點凹陷處。
委中：胭橫紋中點， 當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
(3)刮拭順序 先刮背腰部的腎俞、志室， 再刮胭部委中， 最後刮足部太溪穴。
(4)刮拭方法 補法。 在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。 先刮拭腰部腎俞穴至志室穴，
三、氣滯血瘀
(一)症狀
以腰痛每遇勞累而發， 腰部強直酸楚， 其痛固定不移， 轉側俯仰不利， 胭中常有絡脈瘀血為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 阿是穴、水溝、陽陵泉、委中、膈俞、次髎、夾脊。
放痧：委中。
(2)定位 水溝：人中溝的上1/3與中1/3交點處。
陵泉：小腿外側， 芻腓骨頭前下方凹陷處。
委中：膕橫紋中點， 當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
膈俞：在背部， 當第七胸椎棘突下， 旁開1.5寸。
次髎：在骶部， 當髂後上棘內下方， 適對第二骶後孔處。
夾脊：在背腰部， 當第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側， 後正中線旁開0.5寸， 雙側各17個穴位。
(3)刮拭順序 先刮面部水溝穴， 再刮腰背部的夾脊、阿是穴、膈俞、次髎， 最後刮下肢的委中、陽陵泉。 委中放痧。
(4)刮拭方法 平補平瀉、委中放痧。 在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。 先刮拭面部鼻唇溝中水溝穴， 水溝不宜重刮， 自上而下來回刮動， 至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。 刮拭腰部夾脊穴， 重刮， 自上而下反復刮拭， 中間不宜停頓.出痧。 刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴， 重刮， 自上而下刮拭， 出痧。 最後刮下肢胭窩部的委中穴， 外側陽陵泉穴， 不宜重刮， 自上而下來回刮動， 至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。 委中放痧， 針刺前先推按被刺部位，
四、病例
孫某， 女， 70歲， 2007年8月6日初診。 近40年來腰部酸痛時作， 遇勞更甚， 臥則減輕， 小便時有頻數， 未予診治。 近1個月來腰部酸痛加劇， 並伴噁心、頭昏， 夜間尿頻數， 手足心熱， 口燥咽幹， 膝軟乏力， 心煩失眠， 遂來診。 神清氣平， 面色潮紅， 雙腎區輕度叩擊痛， 爪甲略顯蒼白。 舌質偏紅， 有細裂紋， 前部少苔根黃膩， 脈細弦數。 B超示：左腎84mm×40mm， 右腎76mm×35mm， 雙腎縮小， 髓質結構模糊不清。 取腎俞、志室、太溪、委中穴， 在塗抹刮痧油之後， 行刮痧治療，每週2次。4周後，噁心、頭昏、夜間尿頻數、手足心熱症狀減輕。繼續治療4周後，腰痛症狀明顯減輕，膝軟乏力、心煩失眠症狀明顯減輕，每日能保障正常睡眠。
行刮痧治療，每週2次。4周後，噁心、頭昏、夜間尿頻數、手足心熱症狀減輕。繼續治療4周後，腰痛症狀明顯減輕，膝軟乏力、心煩失眠症狀明顯減輕，每日能保障正常睡眠。