傾聽一個晚期梅毒患者的心聲

三期梅毒亦稱晚期梅毒

一般顯現在潰爛後的1年以上， 而且進度慢慢， 不停時間也較長， 如得不到合適治療時， 可長達數十年不愈。 三期損害可自行癒合， 但在鄰近部位又會有新的損害發生。 其損害的一同高雅為皮損數目少， 常限制， 不對稱， 炎症輕微， 一般無顯眼然自覺症狀， 但破壞性強， 可形成嚴重的構成缺損， 可致成殘廢， 甚至危及生命。

案例：晚期梅毒患者

診室裡， 一個中年人把一個顫巍巍的老者扶進來。 我看他的病史， 他叫詹環喜， 62歲， 某遠洋船務公司的退休大副。 陪他來的是他兒子。 我詢問病史，

大部分是兒子代答的， 當問到婚姻狀況時， 他兒子答：“我媽前幾年去世了。 ”我再問有無再娶時， 老人忽然嘻嘻地笑起來答道：“要再娶， 要再娶。 老闆的女兒還在等著我和她結婚……”他兒子不好意思地對我說：“醫生， 他總是愛這麼胡說， 您別見怪。 ”我笑了笑說， 可以看出， 他不但語無倫次， 而且有嚴重的妄想， 精神症狀很明顯。

四、五年前開始出現症狀

我再問， 他這副癡呆樣是什麼時候開始的， 他兒子說是四五年前， 開始時常訴說睡不著、記性差、胃口不好。 接診醫生說是患了神經衰弱， 吃了些藥， 睡覺好些了， 但也慢慢變呆了， 說話像個孩子， 生活懶散， 愛花錢。 有時灰心喪氣， 有時又很興奮。 看了幾家醫院， 吃了不少藥， 一點也不管用。

梅毒性“麻痹癡呆”

我已可以初步判斷， 老人患的是梅毒性“麻痹癡呆”。 接著我為他做體檢， 見到他的鼻唇溝變淺， 兩嘴角下垂;兩瞳孔大小不等， 瞳孔邊緣不勻整， 對光反射遲鈍;伸舌時， 唇和舌都有明顯的震顫， 兩手向前平舉時也震顫得厲害；在膝部做腱反射試驗， 腱反射亢進。 所有這些都是神經中樞受損的症狀， 可以認定， 這都是梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統所致。

患病史 30年前有過梅毒

他問他過去有沒有患過性病。 他兒子說：“他是患過梅毒， 不過那是30年前的事了。 他們的船跑遍世界各港口， 長年不回家， 尋花問柳的事……唉!得了梅毒後治過一段時間， 後來就好了。 ”我問後來有沒有複查過， 答說沒有。

我感到問題正在這裡， 早期梅毒經過治療，

症狀會消失， 但不等於治好了， 梅毒螺旋體仍潛伏在體內伺機發作， 有時這種潛伏期長達二三十年。

血清和腦脊液檢查

為了明確這一診斷， 又為他做了血清和腦脊液檢查， 各項指標皆呈陽性。 做X線及B超檢查， 發現左心室肥大， 主動脈閉鎖不全， 這正是晚期梅毒損害內臟器官的典型結果。

他兒子介紹， 他父親近兩年來容易氣喘， 有時上一層樓梯也會氣喘吁吁， 稍做點家務就叫累。 有時晚上睡覺忽然驚醒， 說是不能呼吸憋醒了， 得趕快爬起來坐著才能呼吸順暢。 這是左心衰竭的表現。 於是我告訴他兒子， 他父親患的是梅毒性麻痹癡呆。 兒子感到愕然、吃驚。

我告訴他， 他父親必須馬上住院治療， 但他說醫療費問題還沒有解決，

要求我開點藥在家裡維持幾天再說。 一個月後我偶然見到他兒子， 問他父親近況。 他說， 老人家半月前已去世了， 死於心力衰竭。 這位老人晚景淒涼， 他留給人們的教訓是深刻的。