病因
可以引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有：視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管炎、黃斑區視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張症或Coats病、葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、白內障或其他內眼術後、黃斑區脈絡膜的新生血管、視網膜色素變性， 以及少見的煙酸中毒、青年性視網膜劈裂、Goldmann-Favre綜合征和特發性黃斑囊樣水腫等多種疾病。
臨床表現
早期病變在檢眼鏡下可以基本正常， 黃斑中心凹光反射彌散或消失。 病程中視網膜水腫區呈不同程度反光增強或綢緞樣反光， 視網膜增厚。 晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀，
臨床上單憑檢眼鏡很難做出黃斑囊樣水腫的診斷。 應當用檢眼鏡結合三面鏡或者裂隙燈加前置鏡—90D鏡， 利用裂隙燈的細窄裂隙檢查黃斑區， 可見黃斑區視網膜增厚和血管暗影， 用後部反光照射， 有時可見黃斑區呈蜂窩狀外觀、視網膜有囊樣間隙。 眼底螢光素血管造影是診斷黃斑囊樣水腫必不可少的手段， 是診斷黃斑囊樣水腫最常用的方法， 也是目前診斷黃斑囊樣水腫的金標準。 近年來應用光學相干斷層成像術(OCT)檢查， 可以極為清晰的顯示後極部視網膜黃斑區囊樣水腫的外觀， 也是診斷黃斑囊樣水腫的最好方法之一。
1.Irvine-Gass綜合征
臨床上有時可見到一些白內障術後的病人發生黃斑囊樣水腫， 特稱為Irvine-Gass綜合征。 這種綜合征多發生在白內障術後4～12周。 這些手術成功的病人， 多數症狀輕微或沒有症狀， 眼底鏡下90%以上查不出有眼底改變， 只在做眼底螢光素血管造影時發現有黃斑囊樣水腫。 但黃斑囊樣水腫嚴重時， 可有明顯的視力障礙。
2.特發性黃斑囊樣水腫
極為罕見。 首先必須詳細詢問病人有無眼部手術、鐳射以及眼部外傷的歷史;然後仔細檢查眼前節， 包括KP、前房浮游細胞、Tyndall現象， 以排除極輕微的前部葡萄膜炎;然後再充分散大瞳孔， 用裂隙燈仔細檢查玻璃體有無炎性細胞， 再用間接檢眼鏡、三面鏡詳細檢查睫狀體平坦部及眼底周邊部以排除中間部葡萄膜炎並且應用眼底螢光素血管造影排除視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎、糖尿病性視網膜病變、視網膜色素變性等所有能夠引起黃斑囊樣水腫的各種眼部疾病後，
檢查
1.眼底螢光素血管造影
在造影的早期由於囊樣水腫區的液體遮擋脈絡膜的背景螢光， 因而水腫範圍內呈一暗區。 靜脈期， 可見黃斑區的視網膜毛細血管擴張， 毛細血管開始有血管壁的螢光素滲漏、隨之血管變得模糊， 以後螢光素滲漏逐漸增強， 形成黃斑區強螢光。 在造影的後期， 在15～30分鐘以後， 可以見到黃斑區呈典型的囊樣強螢光， 形成花瓣狀外觀。 如果水腫不很嚴重，
2.光學相干斷層掃描術(OCT)
OCT對黃斑囊樣水腫的檢測非常敏感， 並且具有非常典型的特徵性表現， 即使有些病例的眼底螢光素血管造影沒有明確表現， OCT也可以有陽性發現。
診斷
根據症狀、眼底表現以及螢光造影和OCT檢查所見， 確診並不困難。
鑒別診斷
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
多見於青壯年男性， 黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離， 有自限性並有復發傾向。 螢光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離：CME的螢光造影是黃斑區花瓣狀螢光染料積存。
2.眼內腫瘤
無論良性或惡性腫物， 尤其是脈絡膜血管瘤經常伴發黃斑區視網膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫。
3.視網膜中央動脈阻塞
急診病例， 有突然視力下降的主訴， 眼底黃斑有櫻桃紅點， 後極部視網膜呈乳白色腫脹， 為細胞本身的腫脹和細胞內積液。 螢光造影可顯示視網膜中央動脈供血受阻或不足， 動脈不充盈或遲緩充盈或迴圈時間延長等表現。 螢光造影與CME呈完全不同的特點， 兩者易於鑒別。
黃斑囊樣水腫的飲食宜忌
根據不同的症狀， 有不同情況的飲食要求， 具體詢問醫生， 針對具體的病症制定不同的飲食標準。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對黃斑囊樣水腫的相關知識有了詳細的瞭解了呢， 黃斑囊樣水腫在我們生活中並不常見，但是一旦發生，還是要立即進行治療的，避免對眼睛進一步的傷害，以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
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